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理由で解く 看護師国試

Q111A095 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問95
問題
Aさん(50歳、男性、会社員)は妻と高校生の息子との3人暮らし。仕事を生きがいに働き続けていた。慢性腎不全のため透析治療が必要になったが、本人の希望で連続携行式腹膜灌流法〈CAPD〉を導入することになり入院した。Aさんはこれからの生活がどのようになるのかを看護師に質問した。
Aさんはできるだけ早い職場復帰を望んでおり、入院中はCAPDの操作に熱心に取り組んでいた。退院後、CAPDを1日4回(0時、6時、12時、18時)行うことになった。Aさんが会社の昼休みにCAPDを行うために必要な設備はどれか。2つ選べ。
選択肢
1 透析液を保管する冷蔵庫
2 透析液を温める電子レンジ
3 透析液の交換時に使用する個室
4 CAPDの物品を保管する専用棚
5 透析液の貯留中に使用するベッド
解答
正解3(透析液の交換時に使用する個室)、4(CAPDの物品を保管する専用棚)
解説

職場でのバッグ交換には、清潔に交換できる個室(清潔な専用スペース)と、物品を清潔に保管する専用棚が必要。

CAPDのバッグ交換は腹膜炎予防のため清潔操作が必須で、人の出入りやほこりの少ない静かで清潔な空間が求められる。会社の昼休みに交換するには、他者の出入りを避け清潔を保てる『個室』と、清潔に物品を保管する『専用棚』が必要である。透析液は室温保管でよく冷蔵庫は不要(冷やすと使用前に加温が必要になる)。加温は専用の加温器で行い電子レンジは局所加熱で不適・不要。CAPDは注液後、透析液を腹腔内に貯留したまま日常生活(仕事)を続けられるため、貯留中に横になるベッドは不要。よって正答は3と4。

✗ 1. 誤り
透析液を保管する冷蔵庫
透析液は室温保管でよく冷蔵庫は不要
✗ 2. 誤り
透析液を温める電子レンジ
加温は専用加温器で行い、電子レンジは不適・不要
✓ 3. 正しい
透析液の交換時に使用する個室
清潔操作のため人の出入りのない個室が必要
✓ 4. 正しい
CAPDの物品を保管する専用棚
物品を清潔に保管する場所が必要
✗ 5. 誤り
透析液の貯留中に使用するベッド
貯留中は通常の生活・仕事が可能でベッドは不要
ポイント
  • バッグ交換は清潔操作 → 出入りのない清潔な個室が必要
  • 物品を清潔に保つ専用棚が必要
  • 透析液は室温保管・専用加温器で加温、貯留中は日常生活可能
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