ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉について正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

2（赤血球の寿命によって測定値は変動する。）、5（ヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化蛋白質のことである。）　HbA1cはヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化蛋白質で、過去1〜2か月の平均血糖を反映する。赤血球寿命に影響される（溶血・貧血で低値、鉄欠乏で高値傾向）ため、これらが正しい。 HbA1cは赤血球中のヘモグロビンにブドウ糖が非酵素的に結合した糖化蛋白質で、赤血球寿命（約120日）を反映して過去約1〜2か月の平均血糖状態を示す。したがって溶血性貧血など赤血球寿命が短縮する病態では見かけ上低値になるなど、赤血球の寿命によって測定値は変動する。上限が10%と決まっているわけではなく（高血糖では10%超もあり得る）、1〜2週間程度の短期指標はグリコアルブミンであり、HbA1cはグリコアルブミンより長期間の指標である。よって正しいのは2と5。 ✗ 1. 誤り 測定値の上限は10%である。 上限は定められておらず著明高血糖では10%を超える ✓ 2. 正しい 赤血球の寿命によって測定値は変動する。 溶血・貧血・鉄欠乏などで変動する ✗ 3. 誤り 過去1、2週間の血糖値管理の指標である。 HbA1cは過去1〜2か月の指標（週間の指標はグリコアルブミン） ✗ 4. 誤り グリコアルブミンより短期間の血糖値管理の指標である。 グリコアルブミンより短期間の血糖値管理の指標である：HbA1cの方が長期間の指標 ✓ 5. 正しい ヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化蛋白質のことである。 ヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化蛋白質のことである：定義どおり正しい

指標	反映期間	特徴
HbA1c	過去1〜2か月	赤血球寿命の影響を受ける
グリコアルブミン	過去約2週間	貧血の影響が少ない
1,5-AG	数日	尿糖排泄で変動