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理由で解く 看護師国試

Q111A051 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問51
問題
Aさん(54歳、女性)は甲状腺機能亢進症と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。看護師の説明で正しいのはどれか。
選択肢
1 「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」
2 「治療中は体を固定します」
3 「治療後の副作用に脱毛があります」
4 「治療後1週間は生野菜を摂取しないでください」
解答
正解1(「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」)
解説

放射性ヨウ素内用療法では、海藻類などヨウ素を多く含む食品を摂取すると治療用ヨウ素の甲状腺への取り込みが低下するため、治療前にヨウ素制限(海藻類の摂取を控える)を行う。

甲状腺機能亢進症(バセドウ病など)の放射性ヨウ素内用療法では、放射性ヨウ素〈I-131〉が甲状腺に取り込まれ内部から甲状腺組織を照射する。昆布やわかめなどヨウ素を多く含む海藻類を摂取していると、体内ヨウ素が増えて治療用ヨウ素の取り込みが妨げられ効果が下がるため、治療前一定期間(約1週間)はヨウ素制限を行う。内用療法はカプセル等の内服で身体固定は不要、脱毛は主な副作用ではなく、生野菜制限(易感染時の食事制限)はこの治療の一般的指導ではない。

✓ 1. 正しい
「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」
「治療前1週間は海藻類を摂取しないでください」:ヨウ素制限で治療用ヨウ素の取り込みを高める、正しい指導
✗ 2. 誤り
「治療中は体を固定します」
内服(内用)による治療で身体固定は不要
✗ 3. 誤り
「治療後の副作用に脱毛があります」
外部放射線治療のような脱毛は主症状でない
✗ 4. 誤り
「治療後1週間は生野菜を摂取しないでください」
「治療後1週間は生野菜を摂取しないでください」:この治療で一般的に行う指導ではない
ポイント
  • 放射性ヨウ素〈I-131〉は甲状腺に集積し内部照射
  • 治療前はヨウ素制限(海藻類を控える)
  • 内服治療で身体固定は不要
比較表
放射性ヨウ素内用療法の要点
項目内容
原理I-131が甲状腺に集積し内部照射
治療前ヨウ素制限(海藻類を控える)
投与方法カプセル等の内服
治療後一定期間は放射線防護(他者との距離・排泄物管理)
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