学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q111A045

理由で解く 看護師国試

Q111A045 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問45
問題
慢性膵炎患者の食事療法で制限が必要なのはどれか。
選択肢
1 蛋白質
2 カリウム
3 食物繊維
4 アルコール
解答
正解4(アルコール)
解説

慢性膵炎の増悪因子はアルコールと脂肪であり、禁酒(アルコール制限)が食事療法の基本である。

慢性膵炎の最大の原因・増悪因子はアルコールで、飲酒は膵酵素の分泌を刺激し炎症を悪化させ疼痛発作を誘発するため、代償期・非代償期を問わず禁酒が原則である。あわせて膵液分泌を強く促す脂肪の摂取制限も重要となる。蛋白質は膵の再生・栄養維持に必要で過度な制限はせず、カリウムや食物繊維は膵炎の病態と直接関係しないため制限対象にはならない。

✗ 1. 誤り
蛋白質
組織修復・栄養状態維持に必要で、過度の制限はむしろ避ける
✗ 2. 誤り
カリウム
腎不全などで問題となる電解質で、膵炎の食事制限とは無関係
✗ 3. 誤り
食物繊維
膵炎の増悪因子ではなく、制限する必要はない
✓ 4. 正しい
アルコール
膵液分泌を刺激し炎症・疼痛を増悪させる最大の増悪因子で、禁酒が食事療法の基本
ポイント
  • 慢性膵炎=アルコールと脂肪が増悪因子
  • 治療の基本は禁酒と脂肪制限
  • 蛋白質は適切に確保する
比較表
慢性膵炎の食事療法で制限するもの・確保するもの
項目対応
アルコール禁酒(最重要)
脂肪制限(膵液分泌を抑える)
蛋白質適切に確保する
香辛料・カフェイン刺激物として控える
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