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理由で解く 看護師国試

Q111A027　人体の構造と機能

出典：第111回看護師国家試験（2022）午前 問27
問題
ワクチン接種後の抗体産生について正しいのはどれか。
選択肢
1 ワクチン内の抗原を提示するのは好中球である。
2 抗原に対して最初に産生される抗体はIgAである。
3 抗原に対して血中濃度が最も高くなる抗体はIgMである。
4 同じワクチンを2回接種すると抗原に対する抗体の産生量が増加する。
解答
正解4（同じワクチンを2回接種すると抗原に対する抗体の産生量が増加する。）
解説

同じ抗原の2回目接種では免疫記憶により二次応答が起こり、抗体産生量が初回より増加する（ブースター効果）。

ワクチンで感作されるとメモリー（記憶）B細胞・T細胞が形成され、同一抗原に再度曝露（2回目接種）すると、より速く大量にIgGを産生する二次応答（ブースター効果）が生じる。抗原提示を担うのは好中球ではなく樹状細胞・マクロファージ・B細胞などの抗原提示細胞である。感染・免疫の初期に最初に産生される抗体はIgMであり、血中濃度が最も高い（量的に最多の）抗体はIgGである。したがって正しいのは選択肢4である。

✗ 1. 誤り
ワクチン内の抗原を提示するのは好中球である。
抗原提示を行うのは樹状細胞・マクロファージ・B細胞などの抗原提示細胞で、好中球は主に貪食・殺菌を担う
✗ 2. 誤り
抗原に対して最初に産生される抗体はIgAである。
抗原に対して最初に産生される抗体はIgMであり、IgAではない
✗ 3. 誤り
抗原に対して血中濃度が最も高くなる抗体はIgMである。
血中濃度（量）が最も高い抗体はIgGであり、IgMではない
✓ 4. 正しい
同じワクチンを2回接種すると抗原に対する抗体の産生量が増加する。
2回目接種では免疫記憶により二次応答が起こり抗体産生量が増加する＝ブースター効果

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

自然免疫と獲得免疫自然免疫と獲得免疫▶ この図の説明を読む
自然免疫と獲得免疫

この図の解説

自然免疫と獲得免疫の関係を、細胞の連携として示した図です。点線より下が自然免疫（T細胞の指令が不要なNK細胞など）、上が獲得免疫です。マクロファージが貪食した異物をクラスII MHC分子に載せて抗原提示すると、ヘルパーT細胞（CD4陽性）が活性化してサイトカインを放出し、キラーT細胞（CD8陽性）とB細胞を活性化します。キラーT細胞はウイルス感染細胞やがん細胞を直接攻撃（細胞性免疫）、B細胞は形質細胞へ分化して抗体を産生（液性免疫）する流れに注目してください。

学習の要点

  • 覚え方: 自然免疫＝T細胞の指令が不要（NK細胞・好中球・マクロファージの貪食）。獲得免疫＝抗原提示を受けたT細胞の指令で働く。
  • 司令塔はヘルパーT細胞（CD4陽性）。抗原提示で活性化し、キラーT細胞とB細胞の両方を動かす。
  • 2つの免疫: キラーT細胞（CD8陽性）による細胞性免疫と、B細胞→形質細胞→抗体による液性免疫を区別する。
  • 関連知識: 抗体は細胞の中には届かないため、ウイルス感染細胞にはキラーT細胞が直接攻撃する。
  • よくある間違い: NK細胞は自然免疫でT細胞の指令が不要。MHC分子を発現していない異常細胞を直接攻撃できる点がキラーT細胞との違い。

比較表

項目自然免疫獲得免疫
T細胞の指令不要必要（抗原提示を受けたT細胞の指令で働く）
主な細胞NK細胞・好中球・マクロファージ（貪食）ヘルパーT細胞・キラーT細胞・B細胞

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

免疫の司令塔となる細胞と、その表面マーカーは。
答えを見る
答え: ヘルパーT細胞（CD4陽性）。抗原提示で活性化し、キラーT細胞とB細胞の両方を動かす。
細胞性免疫と液性免疫の担い手をそれぞれ答えよ。
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答え: 細胞性免疫＝キラーT細胞（CD8陽性）、液性免疫＝B細胞→形質細胞→抗体。
NK細胞とキラーT細胞の違いは。
答えを見る
答え: NK細胞は自然免疫でT細胞の指令が不要、MHC分子を発現していない異常細胞を直接攻撃できる。キラーT細胞は獲得免疫に属する。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
  • 2回目接種＝二次応答（ブースター効果）で抗体増加
  • 最初に産生される抗体はIgM
  • 血中濃度が最も高い抗体はIgG
  • 抗原提示は樹状細胞・マクロファージ・B細胞
比較表
主な免疫グロブリンの特徴
抗体特徴
IgG血中濃度が最も高い・二次応答の主役・胎盤通過
IgM感染初期に最初に産生・五量体・補体活性化が強い
IgA分泌液（唾液・母乳・粘膜）に多く局所免疫を担う
IgEI型アレルギー・寄生虫感染に関与
キーワード
ワクチン 二次応答 ブースター効果 IgG IgM 抗原提示細胞
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