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理由で解く 看護師国試

Q111A022 基礎看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問22
問題
1回の気管内吸引を30秒以上実施した場合に生じるのはどれか。
選択肢
1 嘔吐
2 感染
3 低酸素血症
4 気道粘膜の損傷
解答
正解3(低酸素血症)
解説

吸引を長く続けると気道内の空気(酸素)も同時に吸い出され、低酸素血症を招くため1回の吸引は短時間(おおむね10〜15秒以内)にとどめる。

気管内吸引では分泌物とともに肺胞・気道内の空気(酸素)も吸引されるため、1回の吸引時間が長くなると動脈血酸素分圧が低下し低酸素血症をきたす。このため1回の吸引は10〜15秒以内(吸引圧をかける時間は短く)とし、30秒以上の長時間吸引は避ける。気道粘膜の損傷や感染も吸引の合併症だが、時間が長いことで直接的に生じる代表的な問題は低酸素血症である。

✗ 1. 誤り
嘔吐
咽頭刺激などで起こりうるが、長時間吸引で必発する代表的合併症ではない
✗ 2. 誤り
感染
不潔操作で起こりうるが、吸引時間の長さと直接結びつくものではない
✓ 3. 正しい
低酸素血症
酸素も吸引されるため長時間吸引で生じる代表的合併症
✗ 4. 誤り
気道粘膜の損傷
吸引圧やカテーテル操作で起こりうるが、時間延長で必ず生じるものではない
ポイント
  • 1回の吸引は10〜15秒以内、長くても短時間で
  • 長時間吸引→酸素も吸引され低酸素血症
  • 吸引前後の酸素化(過換気)で低酸素を予防する
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