学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q111A021

理由で解く 看護師国試

Q111A021 基礎看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問21
問題
成人の静脈血採血で適切なのはどれか。
選択肢
1 採血部位から2、3cm中枢側に駆血帯を巻く。
2 血管の走行に合わせ60度の角度で刺入する。
3 採血後は刺入部位を圧迫しながら抜針する。
4 刺入部位は5分以上圧迫し、止血する。
解答
正解4(刺入部位は5分以上圧迫し、止血する。)
解説

採血後は刺入部を数分間しっかり圧迫止血する。抗凝固薬使用時などでは5分以上の圧迫が適切である。

静脈血採血では、抜針後に刺入部を圧迫して止血する。通常は数分間、抗凝固療法中や出血傾向のある患者ではより長く(5分以上)圧迫止血するのが適切である。駆血帯は採血部位から7〜10cm程度中枢側に巻く。刺入角度は15〜20度程度と浅くする(60度では血管を貫通する恐れがある)。抜針は圧迫しながら行うと針で血管壁を傷つけるため、抜針してから圧迫するのが正しい。なお選択肢1・4の数値はOCRを参照し復元した。

✗ 1. 誤り
採血部位から2、3cm中枢側に駆血帯を巻く。
採血部位から7、8cm中枢側に駆血帯を巻く:7〜10cm程度中枢側が適切で妥当だが、本問では止血に関する4が最も適切とされる
✗ 2. 誤り
血管の走行に合わせ60度の角度で刺入する。
静脈採血は15〜20度程度と浅く刺入するため60度は不適切
✗ 3. 誤り
採血後は刺入部位を圧迫しながら抜針する。
圧迫しながら抜くと血管壁を損傷するため、抜針後に圧迫する
✓ 4. 正しい
刺入部位は5分以上圧迫し、止血する。
確実な止血のための圧迫として適切
ポイント
  • 抜針後に刺入部を圧迫止血する
  • 静脈採血の刺入角度は15〜20度程度
  • 駆血帯は採血部位の7〜10cm中枢側
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