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理由で解く 看護師国試
Q111A015 人体の構造と機能
成人女性の赤血球数の基準値はおよそ380〜500万/μLで、選択肢では350〜450万/μLが該当する。
赤血球数の基準値は成人男性で約430〜570万/μL、成人女性で約380〜500万/μLとされる（施設により多少異なる）。女性は月経による血液喪失などの影響で男性よりやや低い。選択肢のうちこの範囲に入るのは350〜450万/μLである。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
赤血球▶ この図の説明を読む
この図の解説
赤血球の形態と数値データをまとめた図です。上部の電子顕微鏡像に、直径7〜8μm・厚さ1〜2μmという寸法が矢印で示され、両面の中央がくぼんだ円盤状（両凹円盤）の形がよくわかります。下の箇条書きには、数は血液1μl中に男子で500万個・女子で450万個、無核の細胞であること（赤芽球より脱核して作られる）、酸素運搬を行うヘモグロビンを含むこと、古い赤血球は脾臓で破壊されヘモグロビンがビリルビンになることが整理されています。
学習の要点
- 覚え方: 赤血球は『無核・両凹円盤・ヘモグロビンで酸素運搬』の3点。核がないぶんヘモグロビンを多く詰め込める。
- 数値: 直径約7〜8μm、厚さ約1〜2μm。数は血液1μl中に男子500万個・女子450万個（男性の方がやや多い）。
- 関連知識: 赤血球は赤芽球が脱核して作られる無核細胞。血液全体では20兆個以上にもなる。
- 臨床応用: 古い赤血球は脾臓で破壊され、ヘモグロビンはビリルビンとなる。ビリルビンの増加は黄疸の原因。
- よくある間違い: 赤血球は無核なので分裂できず、寿命（約120日）を終えると新しく作り直される。
比較表
| 項目 | 数値・特徴 |
|---|---|
| 直径 | 約7〜8μm |
| 厚さ | 約1〜2μm |
| 数（男子） | 血液1μl中に約500万個 |
| 数（女子） | 血液1μl中に約450万個 |
| 形 | 両凹円盤 |
| 核 | 無核（赤芽球より脱核して作られる） |
| 寿命 | 約120日 |
| 破壊部位 | 脾臓（ヘモグロビン→ビリルビン） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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血液の成分まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は血液を大きく2つの柱に分けて示している。左端に注目すると、血液は「細胞成分(40〜45%)」と「血漿(55〜60%)」に二分される。細胞成分の欄には赤血球・白血球・血小板が上から並び、それぞれ働きと数が書き込まれている。赤血球は酸素を運ぶ無核の円盤で、1µl中に男子500万・女子450万。白血球は食作用や抗体産生で生体防御を担い、1µl中5,000〜9,000で好中球が最も多い。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできた無核の小体で、出血部位を塞ぎ1µl中25〜40万。下半分の血漿は水約90%が土台で、電解質(大部分がNa⁺・Cl⁻)、有機物のタンパク質(約7%)からなる。図の右下の枝分かれが本図の要で、血漿タンパク質はアルブミン・グロブリン・フィブリノゲンに分かれ、それぞれ役割が異なる点を押さえる。
学習の要点
- 血液は細胞成分(40〜45%)と血漿(55〜60%)に大別され、細胞成分の99%は赤血球が占める。
- 覚え方のコツ: 無核の細胞は「赤血球」と「血小板」の2つ。白血球だけが核を持つと押さえると混同しない。
- 関連知識: 血漿タンパク質はアルブミン(最多・膠質浸透圧の維持)、グロブリン(α・βは運搬、γは抗体)、フィブリノゲン(血液凝固)の3本柱。
- よくある間違い: 血小板を「細胞」と丸暗記しがちだが、巨核球の細胞質の断片であり核を持たない。
- 臨床応用: γグロブリン(免疫グロブリン)は抗体そのもので、免疫機能の指標となる。アルブミン低下は膠質浸透圧の低下から浮腫を招く。
比較表
| 血漿タンパク質 | 主な働き | 補足 |
|---|---|---|
| アルブミン | 膠質浸透圧の維持、細胞へのアミノ酸供給 | 最も量が多い血漿タンパク質 |
| グロブリン(α・β) | ホルモン・ビタミンなどの運搬 | — |
| グロブリン(γ) | 抗体として免疫反応に関与 | 免疫グロブリン |
| フィブリノゲン | 血液凝固作用に関与 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 成人女性の赤血球数≒380〜500万/μL
- 成人男性≒430〜570万/μLで女性より高い
- 貧血の指標はヘモグロビン値も併せて評価する
| 項目 | おおよその基準値 |
|---|---|
| 赤血球（女性） | 約380〜500万/μL |
| 赤血球（男性） | 約430〜570万/μL |
| 白血球 | 約3,500〜9,000/μL |
| 血小板 | 約15〜35万/μL |
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