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理由で解く 看護師国試
完全房室ブロックでは高度徐脈・心停止により心拍出量が急減し、脳血流低下による失神(アダムス-ストークス症候群)=脳虚血を起こしやすい。
完全房室ブロックでは心房の興奮が心室へ伝わらず、心室は補充調律に依存するため高度の徐脈や一過性の心停止(心室停止)が生じる。これにより心拍出量が急激に低下し、脳への血流が不足して失神・けいれんをきたす。これがアダムス-ストークス症候群であり、本質は一過性の脳虚血である。事例でもすでにめまいや息苦しさが出現しており、脳血流低下の症候と合致する。肺塞栓症・不安定狭心症・心タンポナーデは房室ブロックの直接の合併症ではない。
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