仙骨部に皮下組織に達する褥瘡がある患者が入院となった。患者は車椅子の利用を主治医に許可されている。この患者に対する多職種で行う褥瘡ケアにおいて、受け持ち看護師が担う役割で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（理学療法士と車椅子乗車時の除圧方法を検討する。）　各職種の専門性と法的役割を踏まえ、看護師は理学療法士と協働して車椅子乗車時の除圧方法を検討する。 多職種連携では、それぞれの専門性・法的権限に応じた役割分担が前提となる。皮下組織に達する褥瘡（DESIGN-R分類のD3相当）で車椅子利用が許可された患者では、坐位での局所圧を軽減する除圧が重要であり、姿勢・移乗・動作の専門職である理学療法士と看護師が協働して除圧方法を検討することは適切な連携である。処方は医師、薬剤の選択・調剤は薬剤師、感染性廃棄物の取り扱いは有資格者が担うべきで、事務職員や介護職員に医療的判断を委ねるのは不適切である。 ✗ 1. 誤り 薬剤師に外用薬の処方を依頼する。 処方権は医師にあり、薬剤師は処方できない。依頼先が誤り ✗ 2. 誤り 事務職員に汚染ガーゼの廃棄を依頼する。 血液・体液で汚染されたガーゼは感染性廃棄物で、専門的な取り扱いが必要。事務職員に委ねるのは不適切 ✗ 3. 誤り 介護職員にドレッシング材の選択を依頼する。 創傷の評価とドレッシング材の選択は医学的判断を伴い、介護職員の業務範囲を超える ✓ 4. 正しい 理学療法士と車椅子乗車時の除圧方法を検討する。 理学療法士と車椅子乗車時の除圧方法を検討する：坐位での除圧は褥瘡悪化予防に重要で、動作・姿勢の専門職である理学療法士と協働する看護師の役割として適切

職種	主な役割
医師	診断・処方・治療方針の決定
薬剤師	薬剤の選択・調剤・服薬管理
看護師	創部の観察・処置、体位・除圧の調整、多職種の連携調整
理学療法士	姿勢・移乗・動作、除圧方法の検討
管理栄養士	栄養評価・栄養管理