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理由で解く 看護師国試
膀胱癌は経尿道的膀胱腫瘍切除術〈TURBT〉による生検で浸潤の深さ・悪性度を判定し治療方針を決める。
膀胱癌は組織学的に大部分が尿路上皮癌（移行上皮癌）で、男性に多く（男女比約3:1）、無症候性肉眼的血尿が典型症状。診断・治療方針決定には経尿道的膀胱腫瘍切除術〈TURBT〉を行い、切除標本で筋層浸潤の有無・異型度を評価する。筋層非浸潤性（表在性）ではTURBTと膀胱内注入療法（BCG等）を行い膀胱を温存し、筋層浸潤癌に対して膀胱全摘除術が選択される。
| 病期 | 特徴 | 治療 |
|---|---|---|
| 筋層非浸潤性（表在性） | 膀胱を温存可能 | TURBT＋膀胱内注入療法（BCG等） |
| 筋層浸潤性 | 深達度が深い | 膀胱全摘除術＋尿路変向 |
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