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理由で解く 看護師国試
巨赤芽球性貧血はビタミンB12または葉酸の欠乏でDNA合成が障害されて生じる大球性貧血である。
巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12または葉酸の欠乏によりDNA合成が障害され、赤芽球の核成熟が細胞質より遅れて巨大な赤芽球（巨赤芽球）が生じる貧血である。MCVが上昇する大球性正色素性貧血を呈する。ビタミンB12欠乏の代表が悪性貧血（胃の内因子欠乏による吸収障害）で、神経症状を伴うことがある。選択肢のうちDNA合成に関わるのはビタミンB12であり、これが原因となる。
| 分類〈MCV〉 | 代表疾患 | 主な原因 |
|---|---|---|
| 大球性 | 巨赤芽球性貧血 | ビタミンB12・葉酸欠乏 |
| 正球性 | 溶血性貧血・腎性貧血 | 赤血球破壊・エリスロポエチン低下 |
| 小球性 | 鉄欠乏性貧血 | 鉄不足 |
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