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理由で解く 看護師国試

Q110A120 看護の統合と実践

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問120
問題
A市に住むBさん(40歳、経産婦)は、妊娠20週0日である。夫(42歳、会社員)、長女のCちゃん(5歳)の3人暮らし。朝食を終えた午前8時、大規模災害が発生し、夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。午前10時、夫は救助隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院に搬送された夫は、その日のうちに入院となった。
Bさんに異常は認められなかったが、Cちゃんも不安な表情でBさんの傍にいる姿をみて、看護師はBさんとCちゃんは福祉避難所への移動が必要ではないかと考えた。福祉避難所への移動のために看護師が連携する者で適切なのはどれか。
選択肢
1 精神科医
2 民生委員
3 A市の保健師
4 ボランティアの保育士
解答
正解3(A市の保健師)
解説

福祉避難所の開設・運営・入所調整の主体は市町村。移動の調整には市町村の保健師との連携が適切。

福祉避難所は、高齢者・障害者・妊産婦・乳幼児など一般の避難所での生活に配慮を要する人を対象に市町村が開設・運営する避難所である。入所の要否判断や受入れ調整は市町村が担うため、地域の要配慮者を把握し行政と現場をつなぐA市の保健師と連携することが適切である。精神科医は現時点で精神科的治療が必要な状況ではなく、民生委員やボランティア保育士は福祉避難所への移動・入所調整を担う立場ではない。

✗ 1. 誤り
精神科医
Bさん母子に精神科治療の適応となる異常はなく、移動調整の連携先ではない
✗ 2. 誤り
民生委員
地域住民の見守り・相談役だが、福祉避難所の入所調整を担う主体ではない
✓ 3. 正しい
A市の保健師
福祉避難所を開設・調整する市町村の職員で、移動・入所調整の連携先として適切
✗ 4. 誤り
ボランティアの保育士
子どもの保育支援は担うが、福祉避難所への移動調整の権限・役割はない
ポイント
  • 福祉避難所=市町村が開設・運営する要配慮者向け避難所
  • 入所調整の連携先は市町村(保健師)
  • 要配慮者:高齢者・障害者・妊産婦・乳幼児など
比較表
災害時の主な支援者とその役割
職種・立場主な役割
市町村の保健師要配慮者の把握・福祉避難所の調整・保健活動
民生委員地域住民の見守り・相談・行政への橋渡し
精神科医精神科的治療・こころのケア
保育士(ボランティア)子どもの保育・遊び支援
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