Aさん（83歳、女性）は、1人暮らし。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返していた。今回の退院後に、訪問看護が導入されることになり、退院前カンファレンスが行われた。誤嚥性肺炎の再発を予防するために病棟看護師が訪問看護師に情報提供する内容で優先されるのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（嚥下機能検査の判定結果）　誤嚥性肺炎の再発予防には嚥下機能の把握が最重要。嚥下機能検査の判定結果を共有すれば、在宅での食事形態や姿勢など具体的なケアにつなげられる。 誤嚥性肺炎は食物や唾液などが気道に入ることで起こるため、再発予防には対象者の嚥下機能を正確に把握することが最も重要である。嚥下機能検査（嚥下造影・嚥下内視鏡など）の判定結果を訪問看護師に伝えれば、在宅での適切な食事形態・とろみの調整・食事姿勢・口腔ケアなど具体的な予防ケアに直結する。したがって選択肢1が優先される。栄養データ・ADL・使用薬剤も有用な情報だが、再発予防に直接結びつく嚥下機能の情報が最優先となる。 ✓ 1. 正しい 嚥下機能検査の判定結果 誤嚥のリスクを直接示し、食事形態や姿勢など再発予防ケアに直結するため優先され正しい。 ✗ 2. 誤り 栄養状態を示す検査データ 全身管理に有用だが、誤嚥そのものの予防に直結せず優先度は下がり誤り。 ✗ 3. 誤り 入院中の日常生活動作〈ADL〉 生活援助の参考にはなるが誤嚥予防の中心情報ではなく誤り。 ✗ 4. 誤り 誤嚥性肺炎の治療に用いられた薬剤 急性期治療の記録であり、再発予防のための第一情報ではなく誤り。

視点	具体的対応
嚥下機能	食事形態・とろみ調整、嚥下訓練
食事姿勢	頸部前屈位、座位保持
口腔衛生	口腔ケアで細菌量を減らす