学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q110A043

理由で解く 看護師国試

Q110A043 成人看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問43
問題
Cushing〈クッシング〉症候群の成人女性患者にみられるのはどれか。
選択肢
1 貧血
2 月経異常
3 体重減少
4 肝機能低下
解答
正解2(月経異常)
解説

Cushing症候群はコルチゾール過剰により中心性肥満・満月様顔貌などを呈し、女性ではアンドロゲンの影響もあり月経異常(無月経・希発月経)がみられる。

Cushing症候群は副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の過剰分泌による疾患で、中心性肥満、満月様顔貌、水牛様脂肪沈着、皮膚の赤色皮膚線条、高血圧、耐糖能異常などを呈する。副腎由来のアンドロゲンや性腺機能への影響から、成人女性では月経異常(無月経・希発月経)や多毛がみられるため選択肢2が正しい。コルチゾール過剰では体重は増加し、肝機能低下は特徴的でない。

✗ 1. 誤り
貧血
Cushing症候群ではむしろ多血傾向を示すことがあり、貧血は特徴的所見ではない
✓ 2. 正しい
月経異常
コルチゾール・アンドロゲン過剰により無月経・希発月経などがみられ、女性患者に特徴的
✗ 3. 誤り
体重減少
コルチゾール過剰で中心性肥満をきたし体重は増加する。体重減少は逆の所見
✗ 4. 誤り
肝機能低下
Cushing症候群の特徴的所見ではない
ポイント
  • Cushing症候群=コルチゾール過剰
  • 中心性肥満・満月様顔貌・赤色皮膚線条・高血圧・高血糖
  • 女性では月経異常・多毛
比較表
Cushing症候群の主な症状
部位・系症状
体型中心性肥満・満月様顔貌・水牛様脂肪沈着
皮膚赤色皮膚線条・皮膚菲薄化・易出血
代謝・循環高血圧・耐糖能異常(高血糖)・骨粗鬆症
性腺(女性)月経異常・多毛
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