学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q110A037

理由で解く 看護師国試

Q110A037 基礎看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問37
問題
成人の前腕に静脈留置針を穿刺するときの刺入角度で適切なのはどれか。
選択肢
1 10〜20度
2 30〜40度
3 50〜60度
4 70〜80度
解答
正解1(10〜20度)
解説

表在にある前腕静脈への静脈留置針穿刺は、血管を貫通しないよう皮膚に対して15〜20度程度の浅い角度で刺入する。

前腕の皮静脈は皮膚のすぐ下を走行する表在血管であり、角度が大きいと針が血管後壁を貫通してしまう。静脈留置針(末梢静脈カテーテル)の穿刺では、皮膚に対しておよそ10〜20度の浅い角度で刺入し、血液の逆流(フラッシュバック)を確認したら角度をさらに寝かせて外套(カテーテル)を血管内へ進める。したがって選択肢1が適切である。角度が大きい選択肢ほど血管貫通のリスクが高く不適切となる。

✓ 1. 正しい
10〜20度
表在する前腕静脈に適した浅い刺入角度で、血管後壁の貫通を防げる
✗ 2. 誤り
30〜40度
静脈留置針としてはやや角度が大きく、浅い皮静脈では貫通のリスクが高い
✗ 3. 誤り
50〜60度
深部の血管(動脈採血など)に近い角度で、表在静脈の留置には不適切
✗ 4. 誤り
70〜80度
ほぼ垂直に近く、皮下組織や血管後壁を貫通する危険が高く不適切
ポイント
  • 末梢静脈留置針=10〜20度の浅い角度で刺入
  • 逆血確認後は角度を寝かせて外套を進める
  • 角度が大きいほど血管貫通のリスク増大
比較表
穿刺・刺入と角度の目安(参考)
手技刺入角度の目安
末梢静脈留置針10〜20度
皮下注射10〜30度
筋肉内注射45〜90度
皮内注射ほぼ水平(0〜10度)
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