学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第4章 ▸ 一般 ／ Q110A034
理由で解く 看護師国試
反射性尿失禁は脊髄損傷などで排尿反射が制御できず膀胱に尿が貯留するため、間欠的自己導尿で残尿を確実に排出することが適切な対応となる。
尿失禁は病態ごとに機序が異なり、対応もそれぞれ異なる。反射性尿失禁は脊髄損傷などで大脳からの排尿抑制が失われ、膀胱充満に伴い不随意に排尿反射が起こるが排尿が不完全になりやすい。残尿や尿路感染・腎障害を防ぐため間欠的自己導尿〈CIC〉で定期的・確実に膀胱を空にすることが標準的対応であり、選択肢4が正しい。各失禁の機序と対応を対応づけて覚えることが重要である。
| 種類 | 機序 | 主な対応 |
|---|---|---|
| 腹圧性 | 骨盤底筋の脆弱化で腹圧上昇時に漏れる | 骨盤底筋訓練 |
| 切迫性 | 膀胱の過活動で強い尿意とともに漏れる | 膀胱訓練・抗コリン薬 |
| 溢流性 | 排出障害で膀胱過充満によりあふれる | 原因治療・導尿 |
| 機能性 | 排尿機能は正常だが間に合わない | トイレ誘導・環境調整 |
| 反射性 | 脊髄損傷等で排尿反射が制御不能・残尿 | 間欠的自己導尿 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。