Aさん（75歳、男性）は、妻（70歳）と2人暮らし。2型糖尿病〈type 2 diabetes mellitus〉の治療中で、2年前から1日2回朝・夕食前に混合型インスリン注射が開始となった。その後、糖尿病性網膜症〈diabetic retinopathy〉による視力障害が進んだため、現在は妻と一緒に単位数や針の確認をし、インスリンの自己注射を実施している。外来受診時にAさんの妻から外来看護師に「2人で協力してインスリン注射することには慣れてきました。たまには夜に夫とゆっくり和食を食べに行きたいのですが、外出時の注射で気を付けることを教えてほしい」と相談があった。Aさんと妻への外来看護師の指導内容で適切なのはどれか。

Question

Aさん（75歳、男性）は、妻（70歳）と2人暮らし。2型糖尿病〈type 2 diabetes mellitus〉の治療中で、2年前から1日2回朝・夕食前に混合型インスリン注射が開始となった。その後、糖尿病性網膜症〈diabetic retinopathy〉による視力障害が進んだため、現在は妻と一緒に単位数や針の確認をし、インスリンの自己注射を実施している。 外来受診時にAさんの妻から外来看護師に「2人で協力してインスリン注射することには慣れてきました。たまには夜に夫とゆっくり和食を食べに行きたいのですが、外出時の注射で気を付けることを教えてほしい」と相談があった。Aさんと妻への外来看護師の指導内容で適切なのはどれか。

Accepted Answer

3（「注射ができる場所をお店の人に確認しましょう」）　外食時のインスリン注射は、食事が出てくるタイミングに合わせ、清潔でプライバシーの保てる場所を確保して行う。 Aさんは食前に混合型インスリンを注射している。外食では料理が提供されるまでの時間が読めないため、店に着いてすぐ打つと注射から食事までの間隔が空き低血糖を招く危険がある。したがって食事のタイミングに合わせて注射でき、かつ清潔でプライバシーの保てる場所を店に確認しておくことが適切である。使用中のインスリンは常温保存・持ち運びが可能であり、自己判断でインスリン量を増やすことは低血糖の危険があるため誤りである。 ✗ 1. 誤り 「お店に着いたらすぐに注射を打ちましょう」 料理提供までの時間が空き、低血糖の危険がある ✗ 2. 誤り 「インスリンを常温で持ち運ぶことはできません」 使用中のインスリンは常温保存・持ち運びが可能 ✓ 3. 正しい 「注射ができる場所をお店の人に確認しましょう」 清潔でプライバシーの保てる場所を確保でき適切 ✗ 4. 誤り 「普段よりもインスリン量を増やす必要があります」 自己判断での増量は低血糖の危険があり不適切

状態	保存
未使用	2〜8℃で冷蔵保存（凍結・高温を避ける）
使用中	室温（常温）で約4週間、携帯可能