在胎39週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5°C、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。生後1日。児の状態は、体温37.0℃、呼吸数48/分、心拍数120/分、呼吸音は異常なし。体重2,850g。出生後から現在までの状態は安定していた。母親も分娩時の疲労から回復し、産後の状態も安定しているため、母児同室を開始することとなった。この施設では、自律授乳を行っている。母親へのオリエンテーションの内容で適切なのはどれか。

Question

在胎39週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000g、身長48.0cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5°C、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。 生後1日。児の状態は、体温37.0℃、呼吸数48/分、心拍数120/分、呼吸音は異常なし。体重2,850g。出生後から現在までの状態は安定していた。母親も分娩時の疲労から回復し、産後の状態も安定しているため、母児同室を開始することとなった。この施設では、自律授乳を行っている。母親へのオリエンテーションの内容で適切なのはどれか。

Accepted Answer

1（「新生児室へ行く時は、赤ちゃんをコットに寝かせて移動してください」）　母児同室では転落・落下を防ぐため、児を移動させるときはコットに寝かせて運ぶよう指導する。 母児同室では母親が児の世話を担うため、安全に関する指導が重要になる。児を抱いたまま移動すると転倒・転落の危険があるため、新生児室などへ移動する際はコットに寝かせて運ぶよう指導するのが適切である。ネームバンドは児の取り違えを防ぐもので沐浴時も外さない。生後の状態が安定した児の体温を1時間おきに測るのは頻回すぎて不要であり、自律授乳は時間で区切らず児が欲しがるサインに合わせて授乳する方法なので「3時間ごと」という指導は誤りである。 ✓ 1. 正しい 「新生児室へ行く時は、赤ちゃんをコットに寝かせて移動してください」 抱っこ移動による転落を防ぐ安全指導で適切 ✗ 2. 誤り 「沐浴の時は、赤ちゃんのネームバンドを外しましょう」 取り違え防止のため装着し続ける必要があり、外してはならない ✗ 3. 誤り 「赤ちゃんの体温は1時間おきに測ってください」 状態の安定した児には頻回すぎ、母子の負担にもなり不要 ✗ 4. 誤り 「授乳は3時間ごとにしてください」 自律授乳は児の欲求に合わせて授乳する方法で、時間の固定は誤り