Aさん（81歳、男性）は、妻（73歳）と2人暮らし。自宅でのADLは自立し、認知機能に障害はない。Aさんは食欲不振と腹部不快感、微熱を主訴に受診したところ、急性胆囊炎と診断され、その日のうちに入院した。Aさんのバイタルサインは、体温37.3°C、呼吸数22/分、脈拍90/分、血圧136/84mmHg。入院後は絶飲食の指示があり、持続点滴静脈内注射と抗菌薬の投与が開始された。トイレ歩行の許可は出ている。 Aさんの病室環境で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（座った時に膝関節が90度になる高さにベッドを調整する。）　ADL自立・認知機能正常でトイレ歩行が許可された高齢者では、端座位で足底が床につき膝が90度になる高さにベッドを調整することが、安全な立ち上がり・転倒予防に適切である。 Aさんは81歳だがADLは自立し認知機能に障害はなく、トイレ歩行の許可も出ている。ベッドの高さを、端座位で足底が床につき膝関節が約90度になる高さに調整すると、立ち上がり動作が安定して転倒を予防でき、患者の自立を尊重できるため適切である。点滴スタンドをベッドに固定すると、トイレ歩行時に点滴を持って移動できず自立を妨げるため不適切。ポータブルトイレはトイレ歩行が許可され自立している患者には不要で、かえって自立を損なう。離床センサーは認知機能障害があり無断離床の危険がある患者に用いるもので、認知機能正常でトイレ歩行が許可されたAさんには過剰な行動制限となり不適切である。 ✓ 1. 正しい 座った時に膝関節が90度になる高さにベッドを調整する。 足底接地で立ち上がりが安定し転倒予防・自立支援に適切 ✗ 2. 誤り 点滴スタンドをベッドに固定する。 トイレ歩行時に点滴とともに移動できず自立を妨げる ✗ 3. 誤り ポータブルトイレを設置する。 トイレ歩行が許可された自立患者には不要で自立を損なう ✗ 4. 誤り 離床センサーを設置する。 認知機能正常でトイレ歩行可能なAさんには過剰な行動制限