Aさん（85歳、女性）は、要支援1で介護予防通所リハビリテーションを月2回利用している。Aさんから「最近排便が3〜4日に1回しかなくて、お腹が張って困っている」と通所施設の看護師に相談があった。看護師が行うAさんへの便秘に対する助言で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（毎日、朝食後に便座に座る。）　胃結腸反射が起こりやすい朝食後に毎日便座に座り、排便習慣をつけることが高齢者の便秘に有効。 朝食後は胃結腸反射により大腸の蠕動が高まりやすく、便意の有無にかかわらず毎日決まった時間に便座に座ることで排便リズムが整う。高齢者では無理のない範囲での実践が現実的で、過度な運動や水分の一時的多飲、蛋白質増量は便秘の改善策として適切でない。 ✓ 1. 正しい 毎日、朝食後に便座に座る。 朝食後の胃結腸反射を利用し、毎日一定時間に便座に座ることで排便習慣が確立され便秘改善に有効 ✗ 2. 誤り 就寝前に水を500mL飲む。 就寝前に500mLもの水を飲むと夜間頻尿や睡眠障害を招きやすく、便秘対策として適切でない（適度な水分摂取は日中に） ✗ 3. 誤り 1日1万歩を目標に歩く。 1日1万歩は85歳の要支援者には過大な目標で、適度な運動でよい ✗ 4. 誤り 蛋白質を多めに摂る。 便秘対策で増やすべきは蛋白質ではなく食物繊維と水分である

項目	適切な助言
排便習慣	朝食後に毎日便座に座る
食事	食物繊維・水分を十分に摂る
運動	無理のない範囲での歩行・腹部運動