学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第7章 ▸ 一般 ／ Q109A057

理由で解く 看護師国試

Q109A057　小児看護学

出典：第109回看護師国家試験（2020）午前 問57
問題
大泉門の説明で正しいのはどれか。
選択肢
1 2歳まで増大する。
2 陥没している場合は髄膜炎を疑う。
3 閉鎖が早すぎる場合は小頭症を疑う。
4 頭頂骨と後頭骨に囲まれた部分である。
解答
正解3（閉鎖が早すぎる場合は小頭症を疑う。）
解説

大泉門の早期閉鎖は脳の発育不全を示唆し、小頭症などを疑う。

大泉門は前頭骨と左右の頭頂骨に囲まれた菱形の膜性部分で、脳の成長に伴って開存している。通常は生後1歳半〜2歳頃に閉鎖する。閉鎖が早すぎる場合は脳の発育が不良であることを示し、小頭症や頭蓋骨早期癒合症を疑う。

✗ 1. 誤り
2歳まで増大する。
大泉門は生後数か月は大きくなることもあるが、その後は縮小し1歳半〜2歳で閉鎖に向かう。増大し続けるわけではない
✗ 2. 誤り
陥没している場合は髄膜炎を疑う。
陥没は脱水を示唆する。髄膜炎や頭蓋内圧亢進では逆に膨隆する
✓ 3. 正しい
閉鎖が早すぎる場合は小頭症を疑う。
早期閉鎖は脳の発育不全を示し小頭症などを疑う
✗ 4. 誤り
頭頂骨と後頭骨に囲まれた部分である。
これは小泉門の説明。大泉門は前頭骨と頭頂骨に囲まれる
ポイント
  • 大泉門＝前頭骨＋頭頂骨に囲まれる菱形、閉鎖1歳半〜2歳
  • 膨隆＝頭蓋内圧亢進・髄膜炎、陥没＝脱水
  • 早期閉鎖＝小頭症、閉鎖遅延＝水頭症・くる病・甲状腺機能低下症
比較表
泉門の異常と示唆される病態
所見疑う病態
大泉門の膨隆頭蓋内圧亢進・髄膜炎
大泉門の陥没脱水
早期閉鎖小頭症
閉鎖遅延・拡大水頭症・くる病・甲状腺機能低下症
キーワード
大泉門 小泉門 小頭症 頭蓋内圧亢進 脱水
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手