学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q109A036

理由で解く 看護師国試

Q109A036 基礎看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問36
問題
片麻痺のある成人の臥床患者の患側の良肢位で適切なのはどれか。
選択肢
1 肩関節は内転10度
2 肘関節は屈曲10度
3 股関節は外転10度
4 足関節は背屈10度
解答
正解3(股関節は外転10度)
解説

良肢位は関節拘縮を起こしても日常生活動作に支障が少ない肢位で、股関節は軽度外転位が適切。

良肢位(機能的肢位)は、拘縮を生じても日常生活動作への支障が最小となる関節角度である。股関節は屈曲10〜30度・外転10〜30度が良肢位で、「股関節は外転10度」は適切。肩関節は内転位でなく外転位(約80度前後)が良肢位、肘関節は伸展位でなく屈曲約90度が良肢位、足関節は背屈でも底屈でもなく0度(中間位=90度)が良肢位で、尖足予防のため底屈拘縮を避ける。

✗ 1. 誤り
肩関節は内転10度
肩は外転位(約80度前後)が良肢位。内転位は不適切
✗ 2. 誤り
肘関節は屈曲10度
肘は屈曲約90度が良肢位。屈曲10度はほぼ伸展位で不適切
✓ 3. 正しい
股関節は外転10度
股関節の良肢位は屈曲・外転軽度で、外転10度は適切
✗ 4. 誤り
足関節は背屈10度
足関節の良肢位は0度(中間位)。背屈でも底屈でもない中間位を保つ
ポイント
  • 良肢位=拘縮しても生活動作に支障が少ない肢位
  • 股関節は屈曲・外転軽度が良肢位
  • 足関節は0度(中間位)を保ち尖足を予防
比較表
主な関節の良肢位(機能的肢位)
関節良肢位の目安
肩関節外転約80度・軽度前方挙上
肘関節屈曲約90度
手関節背屈10〜20度
股関節屈曲10〜30度・外転10〜30度
膝関節軽度屈曲(10度前後)
足関節0度(中間位・底背屈中間)
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