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理由で解く 看護師国試

Q108P056 小児看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問56
問題
障害のレベルを運動機能と知能指数で区分するのはどれか。
選択肢
1 大島分類
2 NYHA分類
3 国際生活機能分類〈ICF〉
4 Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類
解答
正解1(大島分類)
解説

大島分類は、運動機能(走れる〜寝たきり)と知能指数〈IQ〉の2軸で重症心身障害児(者)の程度を区分する分類法である。

大島分類は縦軸に知能指数〈IQ 80〜0〉、横軸に運動機能(走れる・歩ける・歩行障害・座れる・寝たきり)をとった25マスのマトリックスで、重症心身障害児(者)を判定する。このうち区分1〜4(IQ35以下で、寝たきりまたは座れる状態)に該当する場合を重症心身障害児(者)とする。運動機能と知能の両面から障害の重さを区分する点が特徴である。

✓ 1. 正しい
大島分類
運動機能とIQの2軸で重症心身障害児(者)の程度を区分する分類
✗ 2. 誤り
NYHA分類
心疾患のある人の重症度を、身体を動かしたときに生じる自覚症状の程度から4段階に分けるもので、知能指数は用いない
✗ 3. 誤り
国際生活機能分類〈ICF〉
心身機能・身体構造、活動、参加に環境因子・個人因子を加えて生活機能をとらえる枠組みで、知能指数を軸にした区分ではない
✗ 4. 誤り
Hugh-Jones〈ヒュー・ジョーンズ〉分類
呼吸器疾患のある人が、どの程度の動作で息切れするかによって重症度を5段階に分けるもので、知能指数は用いない
ポイント
  • 大島分類=運動機能×知能指数〈IQ〉で重症心身障害を判定
  • 区分1〜4(IQ35以下+寝たきり/座れる)が重症心身障害
  • NYHA=心不全、Hugh-Jones=呼吸困難、ICF=生活機能の枠組み
比較表
主な分類法とその評価対象
分類名評価対象
大島分類運動機能と知能指数(重症心身障害)
NYHA分類心不全の重症度(身体活動の制限)
Hugh-Jones分類呼吸困難(息切れ)の程度
ICF心身機能・活動・参加・環境因子による生活機能
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