学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q108P018

理由で解く 看護師国試

Q108P018 基礎看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問18
問題
成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。
選択肢
1 2cm
2 5cm
3 12cm
4 15cm
解答
正解2(5cm)
解説

成人のグリセリン浣腸のカテーテル挿入の深さは約5cmが適切。

成人ではチューブを肛門から約5cm挿入する。深すぎると直腸壁を損傷・穿孔する危険があり、浅すぎると薬液が漏れて効果が得られない。挿入時は口呼吸を促し、左側臥位でゆっくり注入する。

✗ 1. 誤り
2cm
浅すぎて薬液が肛門から漏れやすく効果が不十分
✓ 2. 正しい
5cm
成人の適切な挿入の深さで、直腸を損傷せず薬液を届けられる
✗ 3. 誤り
12cm
深すぎて直腸壁(S状結腸移行部)を損傷・穿孔する危険がある
✗ 4. 誤り
15cm
さらに深く、穿孔の危険が高く不適切
ポイント
  • 成人のグリセリン浣腸=挿入約5cm、左側臥位
  • 深すぎ→直腸穿孔、浅すぎ→漏れて効果不十分
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