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理由で解く 看護師国試

Q107P018 基礎看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問18
問題
男性に導尿を行う際、カテーテル挿入を開始するときの腹壁に対する挿入角度で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 30〜40度
2 80〜90度
3 120〜130度
4 160〜170度
解答
正解2(80〜90度)
解説

男性導尿では陰茎を腹壁に対し約80〜90度(垂直)に持ち上げて挿入を開始し、尿道の弯曲を伸ばす。

男性尿道はS状に弯曲しているため、挿入開始時は陰茎を腹壁に対して約80〜90度(垂直方向)に引き上げて保持し、恥骨前弯を伸ばすことでカテーテルを通しやすくする。カテーテルが球部付近を過ぎたら陰茎を腹壁側(尾側)へ約60度程度に倒し、抵抗を確認しながらさらに進める。垂直に立てて開始するのが尿道損傷を避ける基本手技である。

✗ 1. 誤り
30〜40度
角度が浅すぎて尿道の弯曲を十分に伸ばせず、挿入開始の角度としては不適切
✓ 2. 正しい
80〜90度
陰茎を腹壁に対しほぼ垂直に持ち上げ、尿道弯曲を伸展させる適切な開始角度
✗ 3. 誤り
120〜130度
開始角度としては倒しすぎで、尿道を伸展できず不適切
✗ 4. 誤り
160〜170度
ほぼ腹壁に沿う角度で開始角度として不適切
ポイント
  • 男性導尿の挿入開始は陰茎を腹壁に対し約80〜90度(垂直)
  • 球部通過後は約60度に倒して進める
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