学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 必修 / Q108P019

理由で解く 看護師国試

Q108P019 基礎看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問19
問題
右前腕に持続点滴をしている患者の寝衣交換で適切なのはどれか。
選択肢
1 左袖から脱ぎ、右袖から着る。
2 左袖から脱ぎ、左袖から着る。
3 右袖から脱ぎ、左袖から着る。
4 右袖から脱ぎ、右袖から着る。
解答
正解1(左袖から脱ぎ、右袖から着る。)
解説

「脱健着患」の原則で、健側(左)から脱ぎ、患側(点滴のある右)から着る。

点滴や麻痺のある側を患側、支障のない側を健側とする。脱ぐときは動かしやすい健側(左)から先に脱ぎ、着るときは動かしにくい患側(右)から先に袖を通す(脱健着患)。こうすると点滴ラインへの負担・抜去のリスクを最小限にできる。

✓ 1. 正しい
左袖から脱ぎ、右袖から着る。
健側(左)から脱ぎ患側(右)から着る、脱健着患に合致し正しい
✗ 2. 誤り
左袖から脱ぎ、左袖から着る。
着るときに患側(右)から通していない
✗ 3. 誤り
右袖から脱ぎ、左袖から着る。
脱ぐ順も着る順も原則と逆で点滴に負担がかかる
✗ 4. 誤り
右袖から脱ぎ、右袖から着る。
脱ぐときに患側(右)から動かしており不適切
ポイント
  • 脱健着患=脱ぐのは健側から、着るのは患側から
  • 点滴側・麻痺側が患側にあたる
比較表
この患者の健側・患側(右前腕点滴)
該当順番
健側左(支障なし)先に脱ぐ
患側右(点滴あり)先に着る
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