新生児の殿部の写真を図に示す。考えられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（蒙古斑）　新生児の殿部・仙骨部にみられる平坦な青灰色斑は蒙古斑で、多くは自然消退する。 写真は新生児の殿部・仙骨部を写したもので、中央の仙尾骨部に境界のやや不明瞭な青灰色の扁平な色素斑がみられる。隆起や発赤はなく平坦な青色調で、これは仙骨・殿部に好発する蒙古斑の典型像である。蒙古斑は真皮メラノサイトによる色素斑で、日本人をはじめアジア系の乳児に高頻度にみられ、多くは学童期頃までに自然消退する。他の選択肢は、ポートワイン母斑・サーモンパッチ・ウンナ母斑がいずれも赤系の血管性病変であり、太田母斑は青色調だが顔面(眼周囲)に生じる点で、本写真の殿部の青灰色斑とは合致しない。よって正答は蒙古斑である。 ✗ 1. 誤り ポートワイン母斑 顔面などに好発する境界明瞭な赤〜暗赤色の扁平な血管奇形(単純性血管腫)で、加齢で自然消退しない。写真は青灰色調で赤色ではなく合致しない ✗ 2. 誤り サーモンパッチ 前額・眉間・上眼瞼などにみられる淡紅色の血管性斑で、多くは乳児期に自然消退する。写真の青色調・殿部の部位と合致しない ✗ 3. 誤り ウンナ母斑 項部(うなじ)に生じる淡紅色斑。部位が殿部でなく色調も赤系で、写真と合致しない ✗ 4. 誤り 太田母斑 眼周囲・頬など三叉神経領域の顔面に生じる青褐色の色素斑。部位が顔面であり、殿部を写した本写真と合致しない ✓ 5. 正しい 蒙古斑 仙骨部・殿部に生じる青灰色の扁平な真皮メラノサイト由来の色素斑で、日本人乳児に高頻度にみられ多くは学童期までに自然消退する。写真中央の仙尾骨部の青灰色斑と部位・色調が一致する

名称	色	好発部位	経過
蒙古斑	青灰色	殿部・腰部	自然消退
サーモンパッチ	淡紅色	眉間・上眼瞼	多くは消退
ウンナ母斑	赤色	項部	残存しやすい
ポートワイン母斑	赤〜紫	顔面など	消退せず残存
太田母斑	青褐色	顔面（眼周囲）	残存