学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 必修 / Q108A016

理由で解く 看護師国試

Q108A016 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第108回看護師国家試験(2019)午前 問16
問題
骨髄抑制が出現するのはどれか。
選択肢
1 麻薬
2 利尿薬
3 抗癌薬
4 強心薬
解答
正解3(抗癌薬)
解説

抗癌薬(抗悪性腫瘍薬)は分裂の盛んな骨髄の造血細胞も障害するため、骨髄抑制を代表的副作用として起こす。

抗癌薬は増殖の速い細胞を攻撃する作用があり、正常細胞のうち分裂が盛んな骨髄の造血幹細胞も障害を受ける。その結果、白血球減少(易感染)、赤血球減少(貧血)、血小板減少(出血傾向)といった骨髄抑制が生じる。麻薬・利尿薬・強心薬には一般に骨髄抑制作用はない。

✗ 1. 誤り
麻薬
呼吸抑制・便秘・悪心などが主な副作用で骨髄抑制はしない
✗ 2. 誤り
利尿薬
電解質異常・脱水などが主で骨髄抑制はしない
✓ 3. 正しい
抗癌薬
骨髄抑制を代表的な副作用として起こす
✗ 4. 誤り
強心薬
ジギタリス中毒(不整脈等)などが問題で骨髄抑制はしない
ポイント
  • 抗癌薬の代表的副作用=骨髄抑制
  • 白血球・赤血球・血小板の減少(易感染・貧血・出血傾向)
  • 分裂が盛んな細胞ほど障害を受けやすい
比較表
主な薬剤と代表的副作用
薬剤代表的副作用
抗癌薬骨髄抑制・脱毛・悪心
麻薬(オピオイド)呼吸抑制・便秘・悪心
利尿薬電解質異常・脱水
強心薬(ジギタリス)不整脈・ジギタリス中毒
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