学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q107P078

理由で解く 看護師国試

Q107P078 老年看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問78
問題
筋骨格系の加齢に伴う変化が発症の一因となるのはどれか。
選択肢
1 肺結核
2 骨盤臓器脱
3 前立腺肥大症
4 加齢黄斑変性
5 慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
解答
正解2(骨盤臓器脱)
解説

骨盤臓器脱は、加齢や出産などによる骨盤底筋群(筋・靱帯・筋膜)の脆弱化が主因で発症する。

骨盤臓器脱は、子宮・膀胱・直腸などを支える骨盤底の筋・靱帯・結合組織が加齢や分娩・肥満・慢性的な腹圧上昇によって伸展・脆弱化し、支持力を失うことで骨盤内臓器が腟壁を伴って下垂・脱出する病態である。すなわち筋骨格系(骨盤底の支持組織)の加齢変化が直接の発症要因となる。他の選択肢は感染、内分泌・前立腺の加齢変化、網膜の加齢変化、気道・肺の慢性炎症が主因であり、筋骨格系の変化とは結びつかない。

✗ 1. 誤り
肺結核
結核菌の感染・再燃による呼吸器感染症で、加齢は免疫低下として関与しても筋骨格系の変化は一因ではない
✓ 2. 正しい
骨盤臓器脱
加齢や分娩による骨盤底筋群・支持組織の脆弱化が発症の一因となる筋骨格系関連疾患
✗ 3. 誤り
前立腺肥大症
加齢に伴う前立腺(腺組織・平滑筋)の増殖とホルモン環境の変化が主因で、骨格筋・骨の加齢変化ではない
✗ 4. 誤り
加齢黄斑変性
網膜黄斑部の加齢変性による疾患で、筋骨格系は関与しない
✗ 5. 誤り
慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
喫煙などによる気道・肺胞の慢性炎症が主因で、筋骨格系の加齢変化とは無関係
ポイント
  • 骨盤臓器脱=骨盤底筋群・支持組織の脆弱化が原因
  • 危険因子は加齢・経腟分娩・肥満・慢性的な腹圧上昇(便秘・慢性咳嗽など)
  • 骨盤底筋訓練やペッサリー、手術が治療選択肢
比較表
各疾患の主な発症要因と症状
疾患主な発症要因主な症状
骨盤臓器脱骨盤底筋群・支持組織の脆弱化(加齢・分娩)腟から臓器が下がってくる感じ、排尿・排便の障害
肺結核結核菌の感染・再燃長引く咳・痰、微熱、体重減少
前立腺肥大症加齢に伴う前立腺の増殖・ホルモン変化尿が出にくい、頻尿などの排尿障害
加齢黄斑変性網膜黄斑部の加齢変性ものがゆがんで見える〈変視症〉、視野の中心が見えにくい〈中心暗点〉
COPD喫煙などによる気道・肺胞の慢性炎症(かつて慢性気管支炎・肺気腫とよばれた病態を含む)労作時の息切れ、慢性の咳・痰
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手