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理由で解く 看護師国試

Q107P032 健康支援と社会保障制度

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問32
問題
ハイリスクアプローチについて正しいのはどれか。
選択肢
1 費用対効果が高い。
2 成果が恒久的である。
3 一次予防を目的とする。
4 集団全体の健康状態の向上に貢献する。
解答
正解1(費用対効果が高い。)
解説

ハイリスクアプローチは高リスク者に絞って介入するため、対象が限定され費用対効果が高い。

予防の集団戦略には、リスクの高い個人に的を絞って介入する『ハイリスクアプローチ』と、集団全体に働きかける『ポピュレーションアプローチ』がある。ハイリスクアプローチは対象を高リスク者に限定するため効率的で費用対効果が高く、動機づけも得やすい一方、集団全体の底上げには寄与しにくく効果は一時的になりやすい。集団全体の健康向上や恒久的成果、集団全体への一次予防的効果はポピュレーションアプローチの特徴である。

✓ 1. 正しい
費用対効果が高い。
対象を高リスク者に絞るため効率的で費用対効果が高い
✗ 2. 誤り
成果が恒久的である。
介入をやめると効果が薄れやすく恒久的ではない
✗ 3. 誤り
一次予防を目的とする。
既にリスクの高い者への介入で二次予防的側面が強い。集団全体への一次予防はポピュレーションアプローチ
✗ 4. 誤り
集団全体の健康状態の向上に貢献する。
集団全体の底上げはポピュレーションアプローチの特徴
ポイント
  • ハイリスクアプローチ=高リスク者に限定介入→費用対効果が高い
  • ポピュレーションアプローチ=集団全体へ→全体の底上げ
  • 集団全体・恒久的・一次予防はポピュレーション側
比較表
ハイリスク/ポピュレーションアプローチ
項目ハイリスクポピュレーション
対象高リスク者に限定集団全体
費用対効果高い(効率的)個人単位では低め
集団全体への効果小さい大きい(底上げ)
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