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理由で解く 看護師国試

Q107P033 基礎看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問33
問題
フィンク, S. L. の危機モデルの過程で第3段階はどれか。
選択肢
1 防衛的退行
2 衝撃
3 適応
4 承認
解答
正解4(承認)
解説

フィンクの危機モデルは衝撃→防衛的退行→承認→適応の4段階で進む。第3段階は『承認』である。

フィンクは主に脊髄損傷など突然の喪失体験からの適応過程を4段階で示した。第1段階『衝撃』(強い不安・混乱)、第2段階『防衛的退行』(現実逃避・否認で自己を守る)、第3段階『承認』(現実に直面し喪失を認め、抑うつや悲嘆を経験する)、第4段階『適応』(新たな自己像・価値観で建設的に現実に向き合う)。したがって第3段階は『承認』である。

✗ 1. 誤り
防衛的退行
第2段階。否認・現実逃避で自己を守る時期
✗ 2. 誤り
衝撃
第1段階。強い不安・パニックを示す最初の時期
✗ 3. 誤り
適応
第4段階(最終段階)。新たな価値観で現実に適応する時期
✓ 4. 正しい
承認
第3段階。現実に直面し喪失を認め悲嘆を経験する時期
ポイント
  • フィンク:衝撃→防衛的退行→承認→適応
  • 第3段階=承認(現実直面・悲嘆)
  • 最終段階=適応(新たな自己像で建設的に対処)
比較表
フィンクの危機モデル(4段階)
段階特徴
第1 衝撃強い不安・パニック・混乱
第2 防衛的退行否認・現実逃避で自己防衛
第3 承認現実に直面し喪失を認める・悲嘆
第4 適応新たな価値観で建設的に現実へ適応
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