学習トップ理由で解く 看護師国試第9章 ▸ 必修 / Q107P013

理由で解く 看護師国試

Q107P013 精神看護学

出典:第107回看護師国家試験(2018)午後 問13
問題
典型的なうつ病の症状はどれか。
選択肢
1 幻聴
2 感情失禁
3 理由のない爽快感
4 興味と喜びの喪失
解答
正解4(興味と喜びの喪失)
解説

うつ病の中核症状は抑うつ気分と、これまで楽しめたことへの興味・喜びの喪失(アンヘドニア)である。

うつ病(大うつ病性障害)の診断上の中核症状は、①抑うつ気分と②興味・喜びの著しい減退(アンヘドニア)の2つであり、いずれか一方以上が必須とされる。加えて食欲・体重変化、不眠、精神運動制止、易疲労感、無価値観、思考力低下、希死念慮などを伴う。したがって「興味と喜びの喪失」が典型症状である。

✗ 1. 誤り
幻聴
実在しない声が聞こえる幻覚で、統合失調症で典型的にみられる症状
✗ 2. 誤り
感情失禁
わずかな刺激で泣く・笑うなど感情のコントロールが困難になる状態で、脳血管性認知症など器質性疾患でみられる
✗ 3. 誤り
理由のない爽快感
気分の高揚・多幸感は躁状態の症状で、うつ病とは逆の病相
✓ 4. 正しい
興味と喜びの喪失
うつ病の中核症状(アンヘドニア)で抑うつ気分と並ぶ必須症状
ポイント
  • うつ病の中核症状=抑うつ気分+興味・喜びの喪失
  • 幻聴は統合失調症、爽快感は躁状態
比較表
主な精神症状と代表疾患
症状代表疾患・状態
興味・喜びの喪失うつ病
幻聴統合失調症
感情失禁脳血管性認知症など器質性
爽快感・気分高揚躁状態(双極性障害)
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