Aさん（50歳、男性）は、23歳で統合失調症を発症し、精神科病院へ5回入院したことがある。1年前に、被害妄想が原因で隣人に暴力を振るい措置入院となった。入院後2か月で自傷他害の恐れは消失し、医療保護入院へ切り替えられたが、幻覚や妄想があり家族へ1日に何回も電話をかけていた。その後は家族へ電話をかける回数が減り、病棟での生活も安定してきた。幻聴は続いているが、自分の身の回りのことは自分で行えるようになった。作業療法も継続して参加できていることから、退院を検討することになった。 Aさんの退院について、両親は「退院は反対。入院前のように隣人とトラブルになるのではないかと不安です。私達も高齢になってきたので負担が大きいです」と話した。このときの両親への看護師の対応で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（退院後に活用できる社会資源について情報提供する。）　両親の退院反対の背景には再発・トラブルへの不安と介護負担がある。退院後に利用できる社会資源（訪問看護・グループホーム・障害福祉サービス等）を情報提供することで、負担軽減の見通しを示し不安の軽減を図るのが適切。 Aさんは病状が安定し自立度も向上して退院が検討されているが、両親は再びトラブルが起きる不安と、高齢による介護負担への懸念から退院に反対している。看護師の役割は、両親の不安の背景に目を向け、退院後の生活を家族だけで支えるのではなく地域の社会資源（訪問看護、共同生活援助＝グループホーム、相談支援、障害福祉サービスなど）を活用できることを情報提供し、負担軽減と安心につなげることである。入院継続を勧める（2）のは地域移行・退院支援の方針に反する。病状を隣人へ説明する（3）は本人の同意なきプライバシー侵害となり不適切。退院承諾を家族の義務と伝える（4）は家族を追い詰める不適切な対応。 ✓ 1. 正しい 退院後に活用できる社会資源について情報提供する。 退院後に活用できる社会資源について情報提供する：不安と介護負担の軽減に資源活用の見通しを示す、最も適切な支援 ✗ 2. 誤り Aさんの主治医に入院の継続を依頼するよう勧める。 地域移行・退院支援の方向性に逆行し、不適切 ✗ 3. 誤り Aさんの現在の病状を隣人に説明するよう勧める。 本人の同意のないプライバシー開示であり不適切 ✗ 4. 誤り 退院の承諾は家族の義務であることを伝える。 家族に義務を押し付け不安を無視する不適切な対応