Aちゃん（3歳、女児）は、父親（会社員）と母親（会社員）との3人暮らし。Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による食物アレルギーと診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。保育所では卵を除去した給食が提供されている。Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。保育士に連れられて救急外来を受診した。Aちゃんは保育士に抱っこされ、「かゆい」と訴えており、咳込みがみられた。母親への看護師の対応として最も適切なのはどれか。

Question

Aちゃん（3歳、女児）は、父親（会社員）と母親（会社員）との3人暮らし。Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による食物アレルギーと診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。保育所では卵を除去した給食が提供されている。Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。保育士に連れられて救急外来を受診した。Aちゃんは保育士に抱っこされ、「かゆい」と訴えており、咳込みがみられた。 母親への看護師の対応として最も適切なのはどれか。

Accepted Answer

3（来院時から現在までのAちゃんの様子を伝える。）　急変の連絡を受けて到着し「大丈夫ですか」と不安を訴える母親に対しては、まず現在までの経過と子どもの状態を具体的に伝え、不安の軽減と状況理解を促すことが優先される。 Aちゃんはアナフィラキシーでアドレナリン筋注・補液・酸素投与を受け、現在はバイタルサイン安定・SpO2 99%と落ち着いている。母親は保育所からの連絡で急いで駆けつけ、状況を十分に把握できないまま「Aは大丈夫ですか」と強い不安を訴えている。この段階でまず必要なのは、来院時から現在までにどのような症状があり、どのような処置を受け、今どのような状態にあるのかを具体的に伝えることである。経過と現状を共有することで母親の不安は軽減し、以後の説明や指導も受け入れやすくなる。入院生活の留意点説明（1）や過去の診断時の思いの傾聴（4）は今の最優先ではなく、待合室での待機（2）は不安を放置することになり不適切。 ✗ 1. 誤り 入院中の生活の留意点を説明する。 今後必要だが、まず現状把握を求める母親の不安には応えておらず優先度は低い ✗ 2. 誤り 父親が到着するまで待合室で待機してもらう。 不安を訴える母親を放置する対応で不適切 ✓ 3. 正しい 来院時から現在までのAちゃんの様子を伝える。 来院時から現在までのAちゃんの様子を伝える：経過と現状を共有し不安を軽減する最も適切な対応 ✗ 4. 誤り Aちゃんが食物アレルギーと診断されたときの母親の思いを聴く。 心理的支援として有用だが、まず知りたいのは今の子どもの状態であり、この場面の最優先ではない