Aちゃん（8歳、女児）は、白血病の終末期で入院しているが、病状は安定している。両親と姉のBちゃん（10歳）の4人家族である。Aちゃんの家族へ看護師が伝える内容として適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（「Aちゃんが食べたい物を食べて良いです」）　小児の終末期ケアでは子ども本人のQOLと希望の尊重が最優先。病状が安定しているなら、食べたい物を食べてよいと伝えるのが適切。 終末期（エンドオブライフ）の子どもへの看護では、残された時間の生活の質〈QOL〉を高め、本人の望みをできるだけ叶えることが基本方針となる。病状が安定している時期であれば、食事制限を厳格にするより本人が食べたい物を楽しめるよう支援することが望ましい。外出や家族（姉）との面会も、可能な範囲で本人と家族の絆を支える方向で調整する。意思決定は家族優先ではなく子ども本人の意思を尊重し、病状の説明も発達段階に応じて本人・家族に誠実に行う。 ✗ 1. 誤り 「Aちゃんは外出できません」 病状が安定しているなら外出も本人の希望として検討すべきで、一律に禁止するのは不適切 ✗ 2. 誤り 「Bちゃんは面会できません」 姉との面会は家族の絆やAちゃんの支えとして大切であり、制限する理由はない ✓ 3. 正しい 「Aちゃんが食べたい物を食べて良いです」 終末期はQOLと本人の希望を優先し、食べたい物を楽しめるよう支援するのが適切 ✗ 4. 誤り 「Aちゃんよりもご家族の意思を優先します」 終末期でも子ども本人の意思の尊重が基本で、家族優先とするのは不適切 ✗ 5. 誤り 「Aちゃんに終末期であることは伝えないでください」 本人・家族への情報提供が原則で、発達段階に応じた誠実な説明が求められる