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理由で解く 看護師国試
Q107A072 人体の構造と機能
出典：第107回看護師国家試験（2018）午前 問72
問題
頭部CTを図に示す。論理的思考を制御する領域はどれか。（図でA〜Eの領域を参照）
選択肢
1
A
2
B
3
C
4
D
5
E
解答
正解1〈A〉
解説
論理的思考・判断などの高次認知機能は前頭葉が担い、水平断CTでは前方（Aの領域）に位置する。
頭部水平断CTで、前方（上部）に位置するAの領域が前頭葉に相当する。前頭葉（特に前頭前野）は、論理的思考・推論・判断・計画・意思決定といった高次の実行機能を制御する中枢である。一方、外側部のB・Dは側頭葉付近で聴覚・言語・記憶に、後方のEは後頭葉付近で視覚に、中央のCは脳室・基底核/視床などの正中深部構造に相当し、いずれも論理的思考を主として担う領域ではない。したがって論理的思考を制御する領域はAである。
✓ 1. 正しい
A
図の前方（上部）に位置する領域。前頭前野を含み、論理的思考・推論・判断・計画などの高次実行機能を司る
✗ 2. 誤り
B
B 左外側部（側頭葉付近）：聴覚・言語・記憶に関与する領域で、論理的思考の主たる中枢ではない
✗ 3. 誤り
C
C 中央正中部（脳室・基底核/視床）：感覚中継や運動調節に関与する深部構造で、論理的思考の中枢ではない
✗ 4. 誤り
D
D 右外側部（側頭葉付近）：聴覚・記憶などに関与する領域で、論理的思考の中枢ではない
✗ 5. 誤り
E
視覚情報を処理する領域で、論理的思考の中枢ではない
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
前頭連合野▶ この図の説明を読む
この図の解説
前頭連合野（前頭前野）は前頭葉の前方に広がる連合野で、「心の座」とも呼ばれ、思考・判断・情動の制御といった高次の精神機能を担う。図は外側面（左）と内側面（右）を並べ、機能ごとに色分けした領域を示している。外側面では背外側前頭前野〈dlPFC〉と腹外側前頭前野〈vlPFC〉が論理的思考に関わる。dlPFCは作業記憶・問題解決・意思決定・認知的柔軟性を担い、vlPFCは衝動の抑制や言語処理（ブローカ野）を担う。内側面では背内側前頭前野〈dmPFC〉・腹内側前頭前野〈vmPFC〉・眼窩前頭皮質〈OFC〉・前帯状皮質〈ACC〉が情動的な感情や反応に関わる。この図で読み取るべき要点は、外側部が論理的思考、内側部や下部が情動という機能の分担を、色分けから対応づけて把握することにある。
学習の要点
- 前頭連合野＝前頭前野は連合野の一つで、感覚情報を統合し認識・記憶・学習・判断などの高次精神機能を営む。外側部が論理、内側部・下部が情動を担う。
- 覚え方のコツ: 「外は論理（dlPFC・vlPFC）、内は情動（dmPFC・vmPFC・OFC・ACC）」。lateral（外側）＝logic（論理）でL揃えにして覚える。
- 関連知識: vlPFCが位置する前頭葉の外側下部には運動性言語中枢（ブローカの中枢）があり、多くの人では左大脳半球（優位脳）に存在する。
- よくある間違い: dlPFCは問題解決や計画立案など高次認知機能に関与し、感情行動の自動的な制御はvmPFC・OFC・ACCが担う。両者の役割を取り違えやすい。
- 臨床応用: vmPFC・OFC・ACCは感情行動の自動的制御に関与し比較的早期に発達、dlPFC・vlPFCは遅れて発達する。マインドフルネス瞑想はdlPFCを含む前頭前野の活動を高め、感情の再評価を強化するとされる。
比較表
| 系統 | 領域（略号） | 部位 | 主な機能 |
|---|---|---|---|
| 論理的思考 | dlPFC | 背外側前頭前野 | 作業記憶、問題解決・意思決定、認知的柔軟性、注意の集中と切り替え |
| 論理的思考 | vlPFC | 腹外側前頭前野 | 感情と反応の抑制（衝動抑制）、言語処理（ブローカ野）、認知的抑制 |
| 情動 | dmPFC | 背内側前頭前野 | 社会的認知（他者の意図理解）、自己参照的思考、衝突モニタリング |
| 情動 | vmPFC | 腹内側前頭前野 | 感情の調整、意思決定（報酬と罰）、リスク評価 |
| 情動 | OFC | 眼窩前頭皮質 | 意思決定（報酬と罰）、感情の調整、嗅覚処理 |
| 情動 | ACC | 前帯状皮質 | エラー検出・紛争モニタリング、感情の制御、注意の集中 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
前頭連合野のうち、作業記憶や問題解決といった論理的思考に主に関わる領域はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
腹外側前頭前野〈vlPFC〉が位置する前頭葉の外側下部には運動性言語中枢があり、これを（ ）の中枢という。
答えを見る
答え: ブローカ
前頭連合野の内側部や下部（vmPFC・OFC・ACC）は、主に論理的思考に関わる領域である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
感情行動の自動的な制御に特に関与し、比較的早期に発達するのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
眼窩前頭皮質〈OFC〉の機能として誤っているものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
背内側前頭前野〈dmPFC〉の機能として最も適切なものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 前頭葉（前頭前野）＝論理的思考・判断・実行機能
- 頭部CT水平断は前方が画像上側に描出される
- 後頭葉＝視覚、側頭葉＝聴覚・記憶、頭頂葉＝体性感覚
比較表
| 脳葉 | 主な機能 |
|---|---|
| 前頭葉 | 論理的思考・判断・運動・言語表出（運動性言語野） |
| 頭頂葉 | 体性感覚・空間認知 |
| 側頭葉 | 聴覚・記憶・言語理解 |
| 後頭葉 | 視覚 |
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