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理由で解く 看護師国試
輸血後移植片対宿主病〈PT-GVHD〉は輸血後1〜2週間で発症する遅発性・致死的な合併症である。
輸血後移植片対宿主病〈PT-GVHD〉は、輸血された供血者のリンパ球が免疫的に排除されず患者の組織を攻撃することで起こる。輸血後およそ1〜2週間（数日〜数週間）を経て発熱・紅斑・肝機能障害・下痢・汎血球減少を呈し、致死率がきわめて高い。予防には輸血用血液への放射線照射が必須である。一方、急性溶血性反応やアナフィラキシー反応は輸血直後〜数時間以内に起こる即時型の副作用であり、時期が異なる。「末梢血管収縮反応」は輸血の典型的副作用ではない。
| 副作用 | 発症時期 | 特徴 |
|---|---|---|
| 急性溶血性反応 | 輸血中〜直後 | ABO不適合、ヘモグロビン尿・ショック |
| アナフィラキシー | 直後〜数時間 | 血圧低下・呼吸困難・蕁麻疹 |
| PT-GVHD | 1〜2週間後 | 発熱・紅斑・汎血球減少、放射線照射で予防 |
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