Aさん（50歳、女性）は、急に体が熱くなったり汗をかいたりし、夜は眠れなくなり疲れやすさを感じるようになった。月経はこの1年間で2回あった。Aさんのホルモンで上昇しているのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

4（黄体形成ホルモン〈LH〉）、5（卵胞刺激ホルモン〈FSH〉）　更年期は卵巣機能低下でエストロゲン・プロゲステロンが減少し、フィードバックが外れて下垂体からのFSH・LHが上昇する。上昇するのはFSHとLH。 Aさんはのぼせ・発汗（ホットフラッシュ）・不眠・易疲労感といった更年期症状を呈し、月経も1年で2回と稀発化しており、卵巣機能が低下する更年期（閉経移行期）と考えられる。更年期では卵巣からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌が減少する。エストロゲンが低下すると視床下部・下垂体への負のフィードバックが外れ、下垂体前葉から分泌される卵胞刺激ホルモン〈FSH〉と黄体形成ホルモン〈LH〉が反応性に上昇する（特にFSHの上昇が顕著）。したがって上昇しているのはLHとFSHである。プロラクチンは授乳期に上昇するホルモンで更年期には関与しない。 ✗ 1. 誤り エストロゲン 卵巣機能低下により分泌が減少する ✗ 2. 誤り プロラクチン 主に妊娠・授乳期に上昇するホルモンで更年期変化とは無関係 ✗ 3. 誤り プロゲステロン 排卵の減少・卵巣機能低下により分泌が減少する ✓ 4. 正しい 黄体形成ホルモン〈LH〉 エストロゲン低下でフィードバックが外れ下垂体から分泌が増加する ✓ 5. 正しい 卵胞刺激ホルモン〈FSH〉 エストロゲン低下により反応性に上昇し、更年期で顕著に高値となる

ホルモン	分泌源	更年期での変化
エストロゲン	卵巣	低下
プロゲステロン	卵巣（黄体）	低下
FSH	下垂体前葉	上昇（特に顕著）
LH	下垂体前葉	上昇