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理由で解く 看護師国試
小児の急性中耳炎は耳管を介した鼻咽腔からの感染が主因。強い鼻かみを避け片側ずつ静かにかみ、再発(発熱時の耳漏)を早期に発見できるよう指導する。
小児の急性中耳炎は、太く短く水平な耳管を通じて鼻咽腔の細菌・ウイルスが中耳へ及んで生じる。両鼻を同時に強くかむと鼻腔内圧が上がり耳管経由で中耳へ病原体が押し込まれるため、片側ずつ静かに鼻をかむよう指導することが再発予防になる。また急性中耳炎は再発しやすく、鼓膜穿孔による耳漏や発熱で再燃がわかるため、発熱時には耳漏(耳だれ)の有無を確認するよう保護者に伝える。耳垢の毎日の除去は外耳道を傷つけ不要、入浴時の耳栓や大声を控えることは中耳炎の予防・管理と関係がない。
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