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理由で解く 看護師国試

Q106P063　看護の統合と実践

出典：第106回看護師国家試験（2017）午後 問63
問題
災害医療におけるトリアージについて正しいのはどれか。
選択肢
1 傷病者を病名によって分類する。
2 危険区域と安全区域を分けることである。
3 医療資源の効率的な配分のために行われる。
4 救命が困難な患者に対する治療を優先する。
解答
正解3（医療資源の効率的な配分のために行われる。）
解説

トリアージは、限られた医療資源を最大多数の救命に活かすため、傷病者を緊急度・重症度で優先順位づけする作業。

災害時は傷病者数が医療資源（人・物・時間）を大きく上回る。トリアージは、傷病者を緊急度・重症度に基づいて分類し、治療・搬送の優先順位を決めることで、限られた医療資源を最も効率的に配分し最大多数を救命することを目的とする。区分は緊急治療群（赤・Ⅰ）、待機的治療群（黄・Ⅱ）、保留・軽症群（緑・Ⅲ）、死亡・救命困難群（黒・0）に分けられる。病名分類でも区域分けでもなく、救命困難群はむしろ治療の優先順位が最も低い。

✗ 1. 誤り
傷病者を病名によって分類する。
分類の基準は緊急度・重症度であり、病名ではない
✗ 2. 誤り
危険区域と安全区域を分けることである。
これはゾーニングの説明であり、トリアージではない
✓ 3. 正しい
医療資源の効率的な配分のために行われる。
限られた資源で最大多数を救うという目的に合致する
✗ 4. 誤り
救命が困難な患者に対する治療を優先する。
救命困難群（黒）は優先順位が最も低い。優先するのは救命可能な緊急治療群（赤）
ポイント
  • トリアージ＝緊急度・重症度で治療/搬送の優先順位づけ
  • 目的は限られた医療資源で最大多数を救命
  • 区分：赤Ⅰ・黄Ⅱ・緑Ⅲ・黒0
  • START法などで迅速に判定
比較表
トリアージ区分（識別色）
区分色内容
Ⅰ 緊急治療群赤生命の危機、直ちに処置が必要
Ⅱ 待機的治療群黄治療は必要だが待機可能
Ⅲ 保留（軽症）群緑軽症、歩行可能
0 死亡・救命困難群黒死亡または救命が極めて困難
キーワード
トリアージ 災害医療 緊急度 重症度 START法 医療資源
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