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理由で解く 看護師国試

Q106P013 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第106回看護師国家試験(2017)午後 問13
問題
下血がみられる疾患はどれか。
選択肢
1 肝囊胞
2 大腸癌
3 卵巣癌
4 腎盂腎炎
解答
正解2(大腸癌)
解説

下血は消化管(特に下部消化管)からの出血を示す症状で、大腸癌が代表的な原因疾患である。

下血とは肛門から血液または血液を含む便が排出される状態で、下部消化管出血を反映する。大腸癌では腫瘍からの出血により血便・下血がみられ、早期発見のための便潜血検査でも陽性となる。他の選択肢は消化管からの出血を主症状としないため下血はきたさない。

✗ 1. 誤り
肝囊胞
肝臓にできる液体貯留で無症状のことが多く、消化管出血=下血はきたさない
✓ 2. 正しい
大腸癌
腫瘍からの出血で下血・血便をきたす代表疾患
✗ 3. 誤り
卵巣癌
卵巣の腫瘍で腹部膨満などをきたすが下血の直接原因ではない
✗ 4. 誤り
腎盂腎炎
腎・尿路の感染で発熱・腰背部痛・膿尿を呈するが下血ではなく尿路症状
ポイント
  • 下血=下部消化管出血のサイン
  • 大腸癌は血便・下血・便潜血陽性をきたす
比較表
出血・症状の部位による違い
用語出血部位代表疾患
下血下部消化管大腸癌・痔核・大腸憩室
吐血上部消化管胃・十二指腸潰瘍、食道静脈瘤
血尿腎・尿路膀胱癌・尿路結石・腎盂腎炎
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