学習トップ理由で解く 看護師国試第7章 ▸ 一般 / Q106A079

理由で解く 看護師国試

Q106A079 小児看護学

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問79
問題
排泄が自立していない男児の一般尿を採尿バッグを用いて採取する方法で正しいのはどれか。
選択肢
1 採尿バッグに空気が入らないようにする。
2 採尿口の下縁を陰茎の根元の位置に貼付する。
3 採尿バッグを貼付している間は座位とする。
4 採取できるまで1時間ごとに貼り替える。
5 採取後は貼付部位をアルコール綿で清拭する。
解答
正解2(採尿口の下縁を陰茎の根元の位置に貼付する。)
解説

採尿バッグは陰茎を採尿口に通し、下縁を陰茎の根元に合わせて会陰部の皮膚に密着させて貼付する。

乳幼児の男児では、採尿口に陰茎を入れ、採尿口の下縁を陰茎の根元(会陰側)に合わせて皮膚に密着させて貼付すると尿が確実にバッグへ流入し、漏れを防げる。貼付部の皮膚は清潔・乾燥させてから貼るのが密着と皮膚保護の要点である。空気の有無は採尿の成否を左右する要点ではなく、頻回な貼り替えやアルコールでの清拭はかえって小児の脆弱な皮膚を傷める。

✗ 1. 誤り
採尿バッグに空気が入らないようにする。
密着した正しい貼付が重要で、空気の有無は採尿の可否を決める要点ではない
✓ 2. 正しい
採尿口の下縁を陰茎の根元の位置に貼付する。
陰茎を採尿口に通し下縁を根元に合わせると確実に採尿でき漏れも防げる
✗ 3. 誤り
採尿バッグを貼付している間は座位とする。
座位では尿が漏れやすく、仰臥位で下肢を開いた体位が適切
✗ 4. 誤り
採取できるまで1時間ごとに貼り替える。
頻回の貼り替えは皮膚損傷を招く。剥がれや漏れがなければそのまま採取を待つ
✗ 5. 誤り
採取後は貼付部位をアルコール綿で清拭する。
小児の皮膚には刺激が強く不適。微温湯や乾いた綿で優しく清拭する
ポイント
  • 採尿口の下縁を陰茎の根元に合わせ会陰部の皮膚に密着させる
  • 貼付前に皮膚を清潔・乾燥させ、体位は仰臥位で下肢開排
  • 頻回の貼り替えやアルコール清拭は皮膚損傷の原因
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