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理由で解く 看護師国試
起立性低血圧は起立時の血圧調整(圧受容器反射)がうまく働かず脳血流が低下して生じる。自律神経障害を伴う疾患で起こりやすい。
起立時には重力で血液が下肢に貯留し血圧が下がるが、通常は圧受容器反射により交感神経が働いて血管収縮・心拍増加が起こり血圧が保たれる。この自律神経を介した調整機構が障害されると、起立時に血圧が回復せず脳血流が一時的に低下し、めまいや失神を起こす(起立性低血圧)。糖尿病性神経障害、Parkinson病、Shy-Drager症候群など自律神経障害を伴う疾患で生じやすい。脱水や循環血液量減少は誘因となり関連があり、加齢で圧受容器反射が低下するため高齢者に起こりやすい。塩分過剰ではなく塩分・水分の不足(脱水)が誘因になる。生じるのは脳血流の一時的な「低下」であり増加ではない。
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