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理由で解く 看護師国試
Q106A073 人体の構造と機能
痛覚は生体への危険を知らせる警告信号のため、順応（慣れ）が起こりにくい。
感覚の順応（順応＝同じ刺激が続くと感覚が弱まる現象）は感覚の種類で程度が異なる。痛覚は組織の損傷や危険を知らせる生体防御的な感覚であり、刺激が続いても慣れて弱まっては困るため、最も順応しにくい。一方、嗅覚・触覚・味覚は比較的速やかに順応し（例：においにすぐ慣れる、衣服の触感を意識しなくなる）、視覚も明順応・暗順応という形で順応する。したがって最も順応しにくいのは痛覚である。
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この図の解説
この図は皮膚の感覚受容器を、神経線維の種類(Aβ・Aδ・C)と感じる感覚(触圧覚／痛覚・温度覚)で分類した表。左端の神経線維に注目すると、太い有髄のAβ線維はすべて触圧覚を担い、ルフィニ小体・メルケル小体・マイスネル小体・毛包受容器・パチニ小体が並ぶ。右列の「順応」の速さが最大のポイントで、ルフィニ小体とメルケル小体は順応が遅く、圧刺激が長く続く間ずっとインパルスを発射する強度検出器。マイスネル小体と毛包受容器は順応が速く刺激の動きに応じる速度検出器。パチニ小体は順応が最も速く振動に反応する加速度検出器である。一方、Aδ線維とC線維はどちらも自由神経終末で痛覚・温度覚を担い、Aδは高閾値侵害受容器で刺すような速い痛み、Cはポリモーダル侵害受容器で機械・温度・化学すべての刺激に反応しうずくような遅い痛みを伝える。自由神経終末とメルケル細胞が表皮に存在する点も押さえたい。
学習の要点
- 触圧覚はAβ線維の終末小体が、痛覚・温度覚は自由神経終末(Aδ・C線維)が担う。
- 覚え方のコツ: 順応の速さは「ルフィニ・メルケル(強度)＜マイスネル・毛包(速度)＜パチニ(加速度)」。パチニ＝振動と結びつける。
- 関連知識: 自由神経終末とメルケル細胞は表皮に、マイスネル小体は真皮乳頭に、パチニ小体は真皮深層～皮下組織に分布する。
- よくある間違い: メルケル小体を温痛覚と取り違えやすいが、これは遅順応の触圧覚受容器。温痛覚を感じるのは自由神経終末だけ。
- 臨床応用: 指圧や鍼の触圧感はAβ、刺入時の鋭い痛みはAδ、後に残る鈍く遅い痛みはC線維が伝える。
比較表
| 神経線維 | 感覚 | 主な受容器 | 順応・機能 |
|---|---|---|---|
| Aβ | 触圧覚 | ルフィニ小体・メルケル小体 | 遅い／強度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | マイスネル小体・毛包受容器 | 速い／速度検出器 |
| Aβ | 触圧覚 | パチニ小体 | 最も速い／加速度検出器(振動) |
| Aδ | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末(高閾値侵害受容器) | 機械的侵害刺激／速い痛み |
| C | 痛覚・温度覚 | 自由神経終末(ポリモーダル侵害受容器) | 機械・温度・化学刺激／遅い痛み |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 痛覚＝生体防御の警告信号で順応しにくい
- 嗅覚・触覚は順応しやすい
- 視覚は明順応・暗順応で順応する
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