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理由で解く 看護師国試

Q106A046 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第106回看護師国家試験(2017)午前 問46
問題
疾患と原因となる生活習慣の組合せで適切なのはどれか。
選択肢
1 低血圧症 ― 飲酒
2 心筋梗塞 ― 長時間労働
3 悪性中皮腫 ― 喫煙
4 1型糖尿病 ― 過食
解答
正解2(心筋梗塞 ― 長時間労働)
解説

心筋梗塞は長時間労働による過労・ストレスが危険因子となり、生活習慣との関連が正しい組合せである。

長時間労働は過労・睡眠不足・慢性的ストレスを介して交感神経緊張・血圧上昇・動脈硬化を促進し、心筋梗塞などの虚血性心疾患の危険因子となる(過労死の労災認定でも重視される)。他方、悪性中皮腫はアスベスト(石綿)曝露が原因であり喫煙ではない、1型糖尿病は自己免疫による膵β細胞破壊が主因で過食とは無関係、飲酒はむしろ高血圧の因子である点を区別する。

✗ 1. 誤り
低血圧症 ― 飲酒
多量飲酒は高血圧や心疾患の因子であり、低血圧症の原因としては不適切
✓ 2. 正しい
心筋梗塞 ― 長時間労働
過労・ストレスが虚血性心疾患の危険因子であり適切な組合せ
✗ 3. 誤り
悪性中皮腫 ― 喫煙
悪性中皮腫の原因はアスベスト(石綿)曝露であり喫煙ではない
✗ 4. 誤り
1型糖尿病 ― 過食
過食・肥満は2型糖尿病の因子。1型は自己免疫性のβ細胞破壊が主因
ポイント
  • 心筋梗塞=長時間労働・過労・ストレスが危険因子
  • 悪性中皮腫=アスベスト(石綿)曝露
  • 1型糖尿病=自己免疫性、2型糖尿病=過食・肥満・運動不足
比較表
疾患と主な原因・危険因子
疾患主な原因・危険因子
心筋梗塞喫煙・脂質異常・高血圧・過労・ストレス
悪性中皮腫アスベスト(石綿)曝露
1型糖尿病自己免疫によるβ細胞破壊
2型糖尿病過食・肥満・運動不足・遺伝
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