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理由で解く 看護師国試
Q106A030 人体の構造と機能
プロラクチン（乳汁分泌ホルモン）は下垂体前葉から分泌される。
各ホルモンの分泌部位を正確に対応させる問題。プロラクチンは下垂体前葉から分泌され乳汁分泌を促す。サイロキシン〈T4〉は甲状腺（副甲状腺はパラソルモン）、テストステロンは精巣のライディッヒ細胞（前立腺ではない）、バソプレシン（抗利尿ホルモン）は視床下部で産生され下垂体後葉から分泌される（副腎皮質ではない）。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-内分泌器官▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、全身に散在する7つの典型的な内分泌器官（下垂体・松果体・甲状腺・上皮小体・副腎・膵臓・性腺）と、それぞれが分泌するホルモンを一望できる。まず注目したいのは右上の凡例による色分けで、青＝神経組織由来、黄＝上皮組織由来、ピンク＝間葉組織由来と、発生起源で3群に整理されている点である。下垂体後葉・松果体・副腎髄質が青（神経由来）、下垂体前葉・甲状腺・上皮小体・膵島が黄（上皮由来）、副腎皮質・卵巣・精巣がピンク（間葉由来）にまとまる。内分泌腺は導管をもたず、ホルモンを毛細血管に放出して血流で標的細胞へ運ぶ点が外分泌腺と異なる。同じ器官でも下垂体（前葉＝上皮／後葉＝神経）や副腎（皮質＝間葉／髄質＝神経）のように、由来の異なる組織が癒合してできたものがある点を、色の違いから読み取ってほしい。
学習の要点
- 典型的な内分泌腺は7つ（下垂体・松果体・甲状腺・上皮小体・副腎・膵臓・卵巣または精巣）。いずれも導管をもたず、ホルモンを血流に放出して標的細胞に作用する。
- 覚え方のコツ：図の色で発生起源を整理する。青＝神経由来（下垂体後葉・松果体・副腎髄質）、黄＝上皮由来（下垂体前葉・甲状腺・上皮小体・膵島）、ピンク＝間葉由来（副腎皮質・卵巣・精巣）。
- 関連知識：下垂体（前葉＝腺性／後葉＝神経性）と副腎（皮質／髄質）は、由来の異なる2つの組織が癒合してできた器官である。
- よくある間違い：甲状腺の傍濾胞細胞が出すカルシトニン（血中カルシウム低下）と、上皮小体が出すパラソルモン（血中カルシウム上昇）を取り違えやすい。作用は正反対。
- 臨床応用：後葉ホルモンのオキシトシンは子宮平滑筋を収縮させ、陣痛促進剤として用いられる。
比較表
| 器官（部位） | 主なホルモン | 発生起源（図の色） |
|---|---|---|
| 下垂体 前葉 | GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH | 上皮（黄） |
| 下垂体 後葉 | バソプレッシン・オキシトシン | 神経（青） |
| 松果体 | メラトニン | 神経（青） |
| 甲状腺 濾胞上皮細胞 | サイロキシン(T4)・トリヨードサイロニン(T3) | 上皮（黄） |
| 甲状腺 傍濾胞細胞 | カルシトニン | 上皮（黄） |
| 上皮小体 | パラソルモン | 上皮（黄） |
| 副腎皮質 | アルドステロン・コルチゾル・副腎アンドロゲン | 間葉（ピンク） |
| 副腎髄質 | アドレナリン・ノルアドレナリン | 神経（青） |
| 膵島 α/β/δ細胞 | グルカゴン・インスリン・ソマトスタチン | 上皮（黄） |
| 卵巣（卵胞／黄体） | エストロゲン／プロゲステロン | 間葉（ピンク） |
| 精巣（ライディッヒ細胞） | テストステロン | 間葉（ピンク） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水〈ADH〉と子宮〈OT〉」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- プロラクチン＝下垂体前葉（乳汁分泌）
- サイロキシン＝甲状腺、パラソルモン＝副甲状腺
- テストステロン＝精巣（ライディッヒ細胞）
- バソプレシン＝下垂体後葉（視床下部産生）
| ホルモン | 分泌部位 |
|---|---|
| プロラクチン・成長ホルモン・ACTH・TSH | 下垂体前葉 |
| バソプレシン・オキシトシン | 下垂体後葉 |
| サイロキシン〈T4〉・T3 | 甲状腺 |
| パラソルモン | 副甲状腺 |
| テストステロン | 精巣（ライディッヒ細胞） |
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