腹部CTを図に示す。矢印で示す部位について正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。）　矢印は皮下脂肪。厚い＝洋梨型（皮下脂肪型）肥満の特徴。メタボ診断は内臓脂肪（リンゴ型）で行い皮下脂肪ではない。 腹部単純CTの横断像で、黄色い矢印は前腹壁の皮膚直下にある黒い帯状の層＝皮下脂肪を指している（CTで脂肪は低吸収のため黒く描出される）。皮下脂肪は脂肪細胞から成り、免疫細胞である肥満細胞（マスト細胞）とは無関係（選択肢1誤）。BMIは身長と体重から算出する指標で、皮下脂肪の厚さは用いない（選択肢2誤）。皮下脂肪が厚いのは、殿部・大腿を中心に脂肪が蓄積する皮下脂肪型（洋梨型）肥満の特徴である（選択肢3正）。一方、メタボリックシンドロームの診断は腹腔内の内臓脂肪（ウエスト周囲径に反映）に基づくもので、皮下脂肪の厚さでは診断できない（選択肢4誤）。よって矢印が示す皮下脂肪について正しいのは選択肢3である。 ✗ 1. 誤り 肥満細胞で構成される。 矢印が指すのは皮下脂肪。脂肪組織は脂肪滴を蓄える脂肪細胞で構成され、肥満細胞（＝マスト細胞、免疫・アレルギーに関与する細胞）ではない ✗ 2. 誤り 厚さはBMIの算出に用いられる。 BMIは体重(kg)÷身長(m)²で算出し、皮下脂肪の厚さは用いない ✓ 3. 正しい 厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。 皮下脂肪が厚い場合は殿部・大腿に脂肪が蓄積する皮下脂肪型（洋梨型）肥満が特徴的で、矢印部（皮下脂肪）の説明として正しい ✗ 4. 誤り 厚い場合はメタボリックシンドロームと診断される。 メタボの診断はウエスト周囲径に反映される内臓脂肪に基づき、皮下脂肪の厚さでは診断しない

区分	体型	特徴
皮下脂肪型	洋梨型（下半身）	女性に多い
内臓脂肪型	りんご型（上半身）	メタボリックシンドロームの基盤