Q17H088　障害の評価

高次脳機能は言語・行為・認知・記憶など脳の統合的な働きを指す。半側空間無視はその障害の一つで、麻痺や視力の問題がないのに一方の空間を見落とす。

高次脳機能障害の代表は失語症・失行症・失認症であり、半側空間無視（半側空間失認）は失認に含まれる。右大脳半球の損傷で左側に起こることが多く、食事のたびに左側の食べ物が残る、絵を模写すると左半分が欠ける、といった形で気づかれる。評価には線分抹消テストや絵の模写が用いられる。ここで区別しておきたいのは、脳全体の働きが落ちる状態との違いである。意識障害は覚醒レベルそのものの低下であり、認知症は脳機能の全体的な低下であって、いずれも個別の統合機能が損なわれる高次脳機能障害とは別のものとして扱う。高次脳機能障害は外から見えにくく、社会復帰や訓練の妨げになりやすいため、早く気づいて周囲で共有することが支援の第一歩になる。