肩関節の外転運動で誤っている記述はどれか。

Question

Accepted Answer

2（肩甲骨と肩甲上腕関節の動きの割合はおよそ2 対1 である。）　肩関節の外転運動のしくみを問う問題です。肩甲骨と肩甲上腕関節の動きの比は1対2なので、2対1としている2が誤りです。上腕を側方に挙げる動きは、肩甲上腕関節での外転と肩甲骨の上方回旋が一定の割合で協調して起こります。これを肩甲上腕リズムといい、上腕が90度外転するあいだに肩甲上腕関節が60度、肩甲骨が30度動く、つまり2対1（肩甲上腕関節：肩甲骨）の比が保たれます。設問の言い回しは「肩甲骨と肩甲上腕関節の割合」なので、正しくは1対2です。主語がどちらかで数字がひっくり返るため、比を答える設問では必ず順序を確認します。なお肩甲骨は鎖骨を介して体幹につながるため、外転時には鎖骨も同時に動きます。✗ 1. 正しい肩甲骨は上方回旋する。外転に伴って肩甲骨は下角が前外側へ移動する上方回旋をします。前鋸筋と僧帽筋がこの動きを担います。正しい記述です。✓ 2. 誤り肩甲骨と肩甲上腕関節の動きの割合はおよそ2 対1 である。肩甲上腕リズムでは上腕外転90度のうち肩甲上腕関節が60度、肩甲骨の上方回旋が30度を担います。肩甲骨と肩甲上腕関節の割合は1対2であり、2対1は逆です。✗ 3. 正しい腱板は上腕骨頭を肩甲骨関節窩に保持、安定させる。回旋筋腱板（肩甲下筋・棘上筋・棘下筋・小円筋）は上腕骨頭を肩甲骨関節窩に引きつけて保持・安定させます。三角筋が上腕を挙げるときの支点をつくる働きです。正しい記述です。✗ 4. 正しい鎖骨が同時に動く。肩甲骨は鎖骨と肩鎖関節で、鎖骨は胸骨と胸鎖関節でつながるため、肩の外転では鎖骨も同時に動きます。正しい記述です。